Ziele setzen. Die Ziele jeder Beratungshilfe sollten sich an den Bedürfnissen des Klienten orientieren. In diesem Zusammenhang können wir über zwei Hauptziele sprechen:

1) Steigerung der Effizienz bei der Verwaltung des eigenen Lebens des Klienten;
2) Entwicklung der Fähigkeit des Kunden, Problemsituationen zu lösen und bestehende Möglichkeiten zu entwickeln.

Die Beratung/Unterstützung muss zwingend das Lernen des Klienten einbeziehen, d.h. neue Werte in sein Leben einbringen, alternative Sichtweisen auf das Leben, die Fähigkeit, Lösungen für seine eigenen Probleme zu entwickeln und diese in die Praxis umzusetzen.

Manchmal werden die Ziele der Beratung in Ziele im Zusammenhang mit der Korrektur (Korrektur) und Ziele im Zusammenhang mit Wachstum oder Entwicklung unterteilt. Entwicklungsherausforderungen sind die Herausforderungen, denen Menschen gegenüberstehen unterschiedliche Bühnen eigenes Leben. Dies ist beispielsweise der Übergang in ein eigenständiges Leben, die Partnersuche, die Kindererziehung und die Anpassung an das Alter. Sowohl die Unterdrückung negativer Eigenschaften als auch die Stärkung positiver Eigenschaften sind notwendig, um Entwicklungsziele zu erreichen. In der Beratung wird großer Wert darauf gelegt, einen Zustand psychischen Wohlbefindens zu erreichen und die psychische Gesundheit zu erhalten.

Laut A. Maslow bedeutet vollständige Selbstverwirklichung die Verwirklichung kreativer Fähigkeiten, Autonomie, soziale Verwirklichung und die Fähigkeit, sich auf die Lösung von Problemen zu konzentrieren. Man kann sagen, dass das ultimative Ziel der Beratung darin besteht, den Klienten beizubringen, wie sie sich selbst helfen können, und sie so zu lehren, ihr eigener Berater zu sein. Dies steht im Einklang mit einem der führenden methodischen Prinzipien der Sozialen Arbeit – dem Konzept des unabhängigen Lebens.

Wie R. Kociunas feststellt, ist die Frage der Bestimmung der Beratungsziele nicht einfach, da sie sowohl von den Bedürfnissen der Hilfesuchenden als auch von der theoretischen Ausrichtung des Beraters selbst abhängt. Es lassen sich jedoch mehrere universelle Ziele unterscheiden, die mehr oder weniger geringerer Grad werden von Theoretikern verschiedener Schulen erwähnt (Abb. 14.5).

Reis. 14.5.

1. Erleichtern Sie Verhaltensänderungen, damit der Klient trotz einiger unvermeidlicher sozialer Zwänge ein produktiveres und lebensbefriedigenderes Leben führen kann.
2. Entwickeln Sie Bewältigungskompetenzen, wenn Sie mit neuen Lebensumständen und Anforderungen konfrontiert werden.
3. Sorgen Sie für eine effektive, wichtige Entscheidungsfindung. In der Beratung lässt sich vieles lernen: selbstständiges Handeln, Zeit- und Energieeinteilung, Risikofolgen einschätzen, das Wertefeld erkunden, in dem Entscheidungen stattfinden, die Eigenschaften der eigenen Persönlichkeit einschätzen, emotionale Bewältigung Stress, Verständnis des Einflusses von Einstellungen auf die Entscheidungsfindung usw. .P.
4. Entwickeln Sie die Fähigkeit zum Binden und Halten zwischenmenschliche Beziehungen. Die Kommunikation mit Menschen nimmt einen erheblichen Teil des Lebens ein und bereitet vielen Menschen Schwierigkeiten niedriges Niveau ihr Selbstwertgefühl oder mangelnde soziale Fähigkeiten. Ganz gleich, ob es sich um Familienkonflikte zwischen Erwachsenen oder um Beziehungsprobleme bei Kindern handelt, die Lebensqualität der Klienten sollte durch Aufklärung darüber verbessert werden, wie man bessere zwischenmenschliche Beziehungen aufbaut.
5. Erleichtern Sie die Verwirklichung und Steigerung des Potenzials des Einzelnen. Laut Blochsr ist es in der Beratung notwendig, die größtmögliche Freiheit des Klienten (unter Berücksichtigung der natürlichen sozialen Einschränkungen) anzustreben sowie die Fähigkeit des Klienten zu entwickeln, sein Umfeld und seine eigenen durch die Umwelt hervorgerufenen Reaktionen zu kontrollieren .

R. May weist darauf hin, dass der Berater bei der Arbeit mit Kindern versuchen sollte, ihre unmittelbare Umgebung zu verändern, um die Wirksamkeit der Hilfe zu erhöhen.

Die obige Zielliste deckt sich weitgehend mit der Liste typischer Kundenwünsche und deren Erwartungen an die Ergebnisse der Beratungshilfe:

- sich selbst oder die Situation besser verstehen;
- Ändere deine Gefühle
- eine Entscheidung treffen können;
- die Entscheidung genehmigen;
- Unterstützung bei der Entscheidungsfindung erhalten;
- in der Lage sein, die Situation zu ändern;
- sich an eine Situation anpassen, die sich wahrscheinlich nicht ändern wird;
- Ihren Gefühlen Linderung verschaffen;
– Erwägen Sie die Möglichkeiten und wählen Sie eine davon aus.

Oft sind Klienten an Ergebnissen interessiert, die nicht direkt mit der Beratung zusammenhängen: Informationen, neue Fähigkeiten oder praktische Hilfe.

Im Zentrum all dieser Forderungen steht die Idee der Veränderung. Unabhängig von der Art der Anfrage oder der Art des Problems gibt es vier grundlegende Strategien.

Erste Situation - die Situation ändern.

Zweite Situation – Verändere dich, um dich an die Situation anzupassen.

Die dritte Situation ist Ausweg.

Die vierte Situation Wege finden, mit dieser Situation zu leben.

Gleichzeitig sollte noch einmal die Notwendigkeit betont werden, die Eigenverantwortung der Klienten für die Lösung einer Problemsituation und allgemein für die Weiterentwicklung ihres Lebensszenarios zu erhöhen. Wie N. Linde feststellt, muss dem Klienten geholfen werden, den Zustand der Objektivität loszuwerden und die Qualitäten des Subjekts zu aktivieren, das bereit und fähig ist für Veränderungen, Entscheidungen und deren Umsetzung.

Typologie der Beratungshilfe. Beratungshilfe können in unterschiedlicher Form und Art durchgeführt werden. Es gibt vielfältige Formen der Beratungspraxis und Klassifizierungen dieser Formen aus unterschiedlichen Gründen (Abb. 14.6). So werden nach dem Kriterium des Hilfegegenstandes Einzel- („one on one“ oder „face to face“), Gruppen- und Familienberatungen unterschieden.

Reis. 14.6.

Nach dem Kriterium Alter wird in der Arbeit mit Kindern und Erwachsenen unterschieden.

Die räumliche Organisation der Beratung kann in den Formaten Kontakt (Vollzeit) oder Ferninteraktion (Korrespondenz) erfolgen. Letzteres kann im Rahmen einer telefonischen Beratung (teilweise handelt es sich dabei aber auch um eine Kontaktberatung), einer schriftlichen Beratung sowie durch gedruckte Materialien (populärwissenschaftliche Publikationen und Ratgeber zur Selbsthilfe) erfolgen.

Nach dem Kriterium der Dauer kann die Beratung dringend, kurzfristig und langfristig erfolgen.

Es gibt auch verschiedene Arten der Beratung, die sich auf den Inhalt des Anliegens des Kunden und die Art der Problemsituation konzentrieren. Es gibt also intime persönliche, familiäre, psychologische, pädagogische und geschäftliche Beratung.

Beratung kann eine Reaktion auf die Situation eines Klienten sein („Krisenberatung“) oder ein Anreiz für das Wachstum und die Entwicklung des Klienten („Entwicklungsberatung“). Traditionell wird von Beratung in Bezug auf die Situation während oder nach einer Krise gesprochen, aber den Menschen soll auch dabei geholfen werden, mögliche Probleme in der Zukunft zu antizipieren, ihnen beizubringen, die Anzeichen einer drohenden Krise zu erkennen, und sie mit den Fähigkeiten auszustatten, sie zu bewältigen Krisen im Keim.

Jede erfolgreiche Beratung setzt persönliches Wachstum voraus, aber in einer Krise steht der Mensch unter dem Druck der Umstände und da sich die Beratung auf das bestehende Problem beschränkt, kann das konzeptionelle und Verhaltensarsenal des Klienten nur in sehr geringem Umfang ergänzt werden.

Heron (1993) unterscheidet mehrere Kategorien von Beratungseinflüssen je nach Ziel und Inhalt (Abb. 14.7).

vorschreibend Die Wirkung konzentriert sich auf das Verhalten des Klienten außerhalb des Rahmens der beratenden Interaktion.

informieren Die Exposition vermittelt dem Klienten Wissen, Informationen und Bedeutung.

konfrontativ Die Wirkung zielt auf die Sensibilisierung des Klienten für etwaige restriktive Einstellungen oder Verhaltensweisen ab.

Moderatoren - kathartisch, katalytisch, unterstützend.

kathartisch Der Zweck der Wirkung besteht darin, dem Klienten dabei zu helfen, sich zu entladen und unterdrückten schmerzhaften Emotionen (Abreaktion), vor allem Trauer, Angst oder Wut, Luft zu machen.

katalytisch Die Wirkung konzentriert sich auf die Förderung der Selbsterkenntnis, des selbstgesteuerten Seins, des Lernens und der Problemlösung.

unterstützend Die Wirkung konzentriert sich auf die Bestätigung der Bedeutung und des Wertes der Persönlichkeit des Klienten, seiner Qualitäten, Einstellungen oder Handlungen.

Erleichterungsinterventionen konzentrieren sich auf eine größere Autonomie der Klienten und die Übernahme von Verantwortung für sich selbst (sie helfen bei der Linderung von psychischem Leiden und Schmerzen, reduzieren die Kraft des „Ich“, fördern das Selbstlernen und bestätigen ihre Bedeutung als einzigartige Wesen).

– der Berater hat die volle Kontrolle über den Kunden;
– Die Kontrolle wird zwischen dem Berater und dem Kunden geteilt.
- Der Kunde ist völlig autonom.

Andriyanova E.A. 1 Iorina I.G. 2

1 Staatliche Bildungseinrichtung für höhere Berufsbildung „Saratov State Medical University of Roszdrav benannt nach IN UND. Rasumowski, Saratow

2 Regionales Augenkrankenhaus, Saratow

Im Problemfeld der Medizinsoziologie gilt Beratungshilfe als soziale Interaktion(Kommunikation), bei der die Übertragung und der Empfang semantischer und bewertender Informationen erfolgt, die das Verhalten des Patienten sowie seine Einstellung zu gesellschaftlichen Werten im Zusammenhang mit dem Wert der Gesundheit beeinflussen. Kommunikator bei der Beratungshilfe ist der Arzt und das medizinische Personal, Empfänger ist der Patient. Gegenstand der Beratungskommunikation ist der Gesundheitszustand des Patienten, Subjekt die ihn widerspiegelnde Botschaft. Der Kanal besteht überwiegend aus gesprochener Sprache. Spezifisch für diese Art der Kommunikation ist die Spezialisierung der Informationen: Für den Kommunikator ist der implizite Code der Kommunikation die für den Patienten unverständliche Sprache der medizinischen Wissenschaft. Am bedeutsamsten für den Patienten sind psychophysiologische, psychologische und soziale Barrieren.

Beratungshilfe

Kommunikation

1. Andriyanova E.A. Soziale Parameter der Berufsraumbildung in der Medizin: dis. ... Dr. soziol. Wissenschaften. - Saratow, 2006.

2. Golub O.Yu., Tikhonova S.V. Theorie der Kommunikation. – M.: Dashkov i K°, 2011. – 388 S.

4. Chebotareva O.A. Paternalismus in der Hausmedizin: Ph.D. dis. ... ehrlich. soziologisch Wissenschaften. - Wolgograd, 2006. - 24 S.

5. Sharkov F.I. Grundlagen der Kommunikationstheorie. - M.: Prospekt, 2002. - 246 S.

6. Shchepansky Ya. Elementare Konzepte der Soziologie / pro. aus dem Polnischen. V.F. Tschesnokowa; Hrsg. und Einführung. Kunst. R.V. Ryvkina. - Nowosibirsk: Wissenschaft. Geschwister. Abteilung, 1967. - 247 S.

Beratungshilfe ist ein integraler Bestandteil der medizinischen und präventiven Versorgung. Im Problemfeld der Medizinsoziologie kann Beratungshilfe als eine soziale Interaktion verstanden werden, bei der semantische und bewertende Informationen übermittelt und empfangen werden, die das Verhalten des Patienten sowie seine Einstellung zu gesellschaftlichen Werten, die mit dem Wert verbunden sind, beeinflussen Gesundheit. Die Betrachtung der Beratungshilfe als Akt der sozialen Kommunikation ermöglicht es uns, ihre Struktur und funktionellen Merkmale herauszuarbeiten.

Der Zweck der Arbeit ist die Betrachtung von Beratungsassistenz als Form sozialer Kommunikation .

Materialien und Methoden der Forschung

Die Arbeit erfolgte auf Basis des Kommunikationsansatzes.

Ergebnisse der Studie und deren Diskussion

Der Begriff „Kommunikation“ (lateinisch com-mu-nicatio, von communico – ich mache es gemeinsam, verbinde, kommuniziere) wurde ursprünglich verwendet, um sich auf Kommunikationsmittel, Transport, Kommunikation und Netzwerke der unterirdischen städtischen Wirtschaft zu beziehen. Allmählich begann in der Sprache der Wissenschaft der Begriff „Kommunikation“ ein Mittel zur Kommunikation aller Objekte auf der Welt zu bezeichnen. Laut F.I. Sharkov gelangte der Begriff „Kommunikation“ zu Beginn des 20. Jahrhunderts in die wissenschaftliche Reflexion, um das System zu bestimmen, in dem die Wirkung ausgeübt wird, den Interaktionsprozess und die Kommunikationsmethoden, die die Erstellung, Übertragung und den Empfang verschiedener Informationen ermöglichen. Für das soziologische Denken ist dies ein paradigmatisch sehr naheliegender Begriff, da alle sozialen Dynamiken (als Gegenstand der Soziologie) der Prozess von Interaktionen sind.

Die Betrachtung der Beratungshilfe als soziale Kommunikation ermöglicht es, die Rollen der Teilnehmer an der Interaktion und deren Ergebnis klar festzulegen. Wie Sie wissen, sind die Hauptkomponenten des Kommunikationsprozesses:

Subjekte des Kommunikationsprozesses sind der Kommunikator (Absender der Nachricht) und der Empfänger (Empfänger);

Kommunikationsmittel – ein Code zur Übertragung von Informationen in Zeichenform (Wörter, Bilder, Grafiken usw.) sowie Kanäle, über die eine Nachricht übertragen wird (Brief, Telefon, Radio, Telegraf usw.);

Das Thema der Kommunikation (jedes Phänomen, Ereignis) und die Botschaft, die es vermittelt (Artikel, Radiosendung, Fernsehgeschichte usw.);

Kommunikationseffekte – die Folgen der Kommunikation, ausgedrückt in Veränderungen internen Zustand Subjekte des Kommunikationsprozesses, in ihren Beziehungen oder in ihren Handlungen.

Dementsprechend kann Beratungshilfe als ein Prozess der sozialen Kommunikation betrachtet werden, der in einer Reihe lokaler Interaktionen umgesetzt wird, bei dem das medizinische Personal die Rolle eines Kommunikators übernimmt, der Patient der Empfänger ist, die Gesundheit des Patienten Gegenstand der Kommunikation ist und Veränderungen stattfinden Auswirkungen auf das Verhalten des Patienten, die eine Veränderung der Lebensqualität bewirken, sind Wirkungen der Kommunikation.

Die Kommunikation zwischen Arzt und Patient während der Beratung erfolgt in einem streng formalen Rahmen. Ihr Auftreten ist auf die Besonderheit der ärztlichen Tätigkeit und die erhöhte soziale Verantwortung des Arztes zurückzuführen. Da die Tätigkeit des Arztes das Vorhandensein hochspezialisierter Kenntnisse voraussetzt, sind die Beweggründe seiner Entscheidungen für den Patienten nicht transparent und die Motivation, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, sehr hoch. Der Patient, der sich eine Behandlung und Genesung wünscht, ist weder mit der Natur der Krankheit noch mit dem Zustand seines eigenen Körpers oder der Vorhersage des Krankheitsverlaufs vertraut. Dadurch ist das Risiko eines möglichen Missbrauchs der Patientenposition zu groß. Daher ist die medizinische Tätigkeit bereits in den frühesten Phasen der Professionalisierung klar formalisiert.

Ein wesentliches Merkmal der Beratungshilfe als sozialer Kommunikation ist daher ihr institutioneller Charakter. Der Kommunikator fungiert immer als Vertreter der medizinischen Institution und der Empfänger als Patient. Die institutionelle Rolle ist eines der Grundelemente einer sozialen Institution. Das Wesen einer sozialen Institution lässt sich laut J. Shchepansky also durch folgende Merkmale offenbaren:

Jede Institution hat ihre eigene Ziel Aktivitäten;

Er definiert klar Funktionen, Rechte Und Verantwortlichkeiten Teilnehmer an institutionalisierter Interaktion zur Zielerreichung;

Jeder nimmt für eine bestimmte Institution seine etablierte, traditionelle gesellschaftliche Rolle wahr, eine Funktion im Rahmen dieser Institution, aufgrund derer alle anderen hinreichend verlässliche und vernünftige Erwartungen haben; soziale Institution hat bestimmte bedeutet Und Institutionen das Ziel erreichen (kann sowohl materiell als auch ideell, symbolisch sein);

Das Institut hat bestimmtes System Sanktionen, Förderung des gewünschten Verhaltens und Unterdrückung unerwünschten, abweichenden Verhaltens.

Eine Analyse der Akzeptanz einer Rolle durch eine Person als komplexen Prozess, einschließlich der Kommunikation, die die Identifikation mit einer anderen Person und die Projektion ihrer eigenen Tendenzen zur Unwissenheit auf sie ersetzt, ist in den Werken von A. Schutz, R.G. enthalten. Turner, R. Williams und andere Vertreter der phänomenologischen Schule. Gleichzeitig wurde festgestellt, dass die Freiheit des Einzelnen bei der Konstruktion seiner Rollen von der Art der Position abhängt, die er einnimmt, und in der Spanne vom Pol formalisierter bürokratischer Rollen mit einem Minimum an Improvisation bis zum Pol unbestimmter Rollen variiert ( Eltern, Freunde).

Die Beherrschung der gesellschaftlichen Rolle eines Arztes wird durch Professionalisierung verwirklicht – ein Prozess, bei dem eine Person, die bestimmte Fähigkeiten, Kenntnisse und Fertigkeiten beherrscht, diese im Rahmen ihrer Tätigkeit innerhalb einer bestimmten sozialen Gemeinschaft umsetzt. Die Art der gesellschaftlichen Arbeitsteilung, der Status der Fachkräfte, die Merkmale ihrer Tätigkeit und ihr Selbstbewusstsein sind die Hauptelemente des Professionalisierungsmodells, das für eine bestimmte Entwicklungsstufe der Gesellschaft typisch ist.

Heutzutage bedient sich die formelle Regelung der Arzt-Patient-Rollen ethischer und rechtlicher Mechanismen der Regelsetzung. Im Allgemeinen finden die wertrechtlichen Normen, die die Rollen von Arzt und Patient regeln, ihren Ausdruck in den sogenannten ethischen Modellen der Beziehung zwischen Arzt und Patient. Schematisch lassen sie sich wie folgt beschreiben:

Hippokratisches Modell („keinen Schaden anrichten“). Es basiert auf dem berühmten „Eid“, in dem Hippokrates die Pflichten eines Arztes gegenüber einem Patienten formulierte. Nach diesem Modell muss der Arzt das soziale Vertrauen des Patienten gewinnen.

Paracelsus-Modell („Gutes tun“). Es setzt Paternalismus voraus – den emotionalen und spirituellen Kontakt des Arztes mit dem Patienten, auf dessen Grundlage der gesamte Behandlungsprozess aufgebaut ist. Der Paternalismus baute die Beziehung zwischen Arzt und Patient nach dem klerikalen Modell der Beziehung zwischen einem spirituellen Mentor und einem Novizen auf. Das Wesen der Beziehung zwischen Arzt und Patient wird durch die gute Tat des Arztes bestimmt, das Gute wiederum hat einen göttlichen Ursprung, da es von Gott kommt. Das Hauptmerkmal des Paternalismus ist die Asymmetrie der Beziehungen, innerhalb derer dem Arzt die Rolle des Subjekts und dem Patienten die Rolle des Objekts zugewiesen wird.

Deontologisches Modell (Prinzip der „Pflichtwahrnehmung“). Dieses Modell stellt die moralische Pflicht des Arztes in den Mittelpunkt der Beziehung zwischen Arzt und Patient und impliziert die strengste Umsetzung der von der medizinischen Gemeinschaft und der Gesellschaft aufgestellten moralischen Vorschriften sowie den eigenen Verstand und Willen des Arztes zur verbindlichen Umsetzung . Bioethik (das Prinzip der „Respektierung der Menschenrechte und der Würde“).

bioethisches Modell. Das bioethische Modell beseitigt die Asymmetrie in der Beziehung zwischen Arzt und Patient durch die Einführung des Prinzips der Autonomie, das zum zentralen moralischen Recht eines kompetenten Patienten geworden ist. Das Prinzip der persönlichen Autonomie basiert auf der Einheit der Rechte von Arzt und Patient und impliziert deren gegenseitigen Dialog, bei dem Wahlrecht und Verantwortung nicht vollständig in den Händen des Arztes konzentriert, sondern zwischen ihm und ihm verteilt sind der Patient. In der Russischen Föderation ist das bioethische Modell der Arzt-Patienten-Beziehung gesetzlich verankert (Artikel 30 der Grundlagen der Gesetzgebung der Russischen Föderation zum Schutz der Gesundheit der Bürger vom 22. Juli 1993).

Es ist wichtig zu beachten, dass zu den Kommunikatoren nicht nur Ärzte, sondern auch Pflegekräfte gehören können. Erstens sind sie Krankenschwestern. Die normative Konstruktion der Rollen einer Krankenschwester dupliziert die für Ärzte charakteristischen Normen in Bezug auf die Beziehungen zu einem Patienten und geht von einer Hierarchie der Beziehungen zwischen einem Arzt und einer Krankenschwester aus.

In der Regel werden ethische Modelle der Arzt-Patient-Beziehung berücksichtigt chronologische Reihenfolge als einander ersetzend. Dies ist vor allem auf die Ablehnung der neutralen Haltung gegenüber medizinischem Paternalismus zurückzuführen, die für den Ansatz von Parsons charakteristisch ist, und auf die Kritik am Paternalismus durch Campbell, Lun, Seeger, Witch und andere. Gleichzeitig stellen viele Forscher fest, dass Paternalismus dem russischen Medizinmodell innewohnt. Im Studium von O.A. Chebotareva beweist, dass die Rolle des Paternalismus in der Medizin kein vergangenes Stadium ist, sondern aufgrund seiner psychologischen Natürlichkeit für einen Arzt und einen Patienten die Rolle eines Grundmodells spielt.

Wahrscheinlich ergänzen sich die Modelle der Arzt-Patient-Beziehung. Eine davon ist auf formaler Ebene festgelegt, andere fungieren als informelle Regeln und Richtlinien. Die Professionalisierung der Medizin ist dynamisch, die wechselseitigen Übergänge von Berufsrollen in gesellschaftliche Rollen und umgekehrt sind regelmäßig. Das Modell der sozialen Rollen von Arzt und Patient kann nicht endgültig und eindeutig festgelegt werden.

Kommunikationsempfänger der Beratungshilfe ist der Patient. Offensichtlich formalisiert sich die soziale Rolle des Patienten im Zuge der Medikalisierung. Die zunächst informelle soziale Rolle des Patienten wird durch die Aktivitäten von Gesundheitseinrichtungen räumlich und zeitlich lokalisiert, und die Rollenerwartungen des Patienten ergeben sich aus den Anforderungen des sozialen Umfelds und sind auf Genesung (das persönliche Interesse des Patienten) und seine Fähigkeiten ausgerichtet soziale Rollen vollständig zu erfüllen (öffentliches Interesse). S.A. Efimenko stellt zu Recht fest, dass die Sozialisation des Patienten bereits in den ersten Lebensjahren beginnt und sowohl bis zum Ende des Erwachsenwerdens als auch im Leben andauern kann, von Arbeit, gesellschaftspolitischen Faktoren und beeinflusst wird kognitive Aktivität individuell und zeigt sich durch die Entwicklung typischer Verhaltenshandlungen. Es entsteht die Kombination aus Wissen, Überzeugungen und praktischem Handeln Charaktereigenschaften und Eigenschaften, die bestimmten Patiententypen innewohnen. Die Hauptträger einer solchen spezialisierten Sozialisierung sind die Institutionen Familie und Medizin, die ein System von Werten, Traditionen, soziale Normen und Verhaltensregeln im Gesundheitsbereich.

Gegenstand der Beratungskommunikation ist der Gesundheitszustand des Patienten, Subjekt die ihn darstellende Botschaft. Der Kanal besteht überwiegend aus gesprochener Sprache. Spezifisch für diese Art der Kommunikation ist die Spezialisierung der Informationen: Für den Kommunikator ist der implizite Code der Kommunikation die für den Patienten unverständliche Sprache der medizinischen Wissenschaft. Daher muss der Kommunikator während der Beratung die Botschaft in die Alltagssprache „entschlüsseln“ und dabei die persönlichen und soziodemografischen Merkmale der Wahrnehmung des Empfängers berücksichtigen.

Wir können sagen, dass das gesamte System der Institutionalisierung der Medizin für ein Verständnis zwischen Arzt und Patient sorgt. Verstehen ist das Ergebnis von Ratschlägen und die Grundwirkung von Kommunikation. Auf dieser Grundlage trifft der Patient eine Entscheidung und ändert sein Verhalten. Einerseits befindet sich der Patient in einer Situation, in der es für ihn schwierig ist, die Bedeutung dessen, was mit ihm geschieht, objektiv zu verstehen. In seiner Einstellung zur Situation gibt es persönliche Bedeutungen, die tatsächlich sein Verhalten bestimmen. Deshalb kann der Patient nicht als passives Objekt medizinischer Intervention betrachtet werden. Die Wirksamkeit der Behandlung hängt nicht zuletzt davon ab, ob der Patient als „Organismus“ oder als Person mit sozialen und psychischen Bedürfnissen betrachtet wird. Die Zufriedenheit mit den Bedürfnissen des Patienten ist das Ergebnis der Harmonisierung des Systems der Gesundheitsbedürfnisse und persönlichen Veranlagungen mit einer subjektiven Einschätzung der praktischen Möglichkeiten, diese in einem bestimmten Gesundheitssystem umzusetzen.

IN letzten Jahren Das Verständnisproblem wird zunehmend unter Einbeziehung des kommunikativen Aspekts des kompetenzbasierten Ansatzes gelöst. Tatsächlich ist der Beruf des Arztes einer der wenigen Berufe der „Mann-zu-Mann“-Gruppe, die eine perfekte Beherrschung der Techniken und Methoden der Wirksamkeit erfordern Kommunikation. Gleichzeitig ist der Kreis der professionellen Kommunikationspartner sehr groß, er umfasst die Patienten selbst, ihre Angehörigen und Kollegen. Ziel der Kommunikation ist das gegenseitige Verständnis, das nicht nur bei der Lösung medizinischer und diagnostischer Probleme, sondern auch persönlicher und familiärer Problemsituationen erforderlich ist, die erhebliche Auswirkungen auf den Ausgang einer bestimmten Krankheit und die Lebensqualität des Menschen haben können ganz.

Als Verhaltensstrategie basiert kommunikative Kompetenz auf der Fähigkeit, produktiv und vermeidend mit einem Gesprächspartner zu kommunizieren Konfliktsituationen, konstruktive Beziehungen aufbauen, Compliance erreichen, wenn mit dem Patienten die Fragen der Verschreibung diagnostischer und therapeutischer Interventionen besprochen werden, die Fähigkeit, bei der Lösung seiner familiären und persönlichen Probleme jede erdenkliche Hilfe zu leisten. Darüber hinaus umfasst der Begriff der kommunikativen Kompetenz den Besitz bestimmter Kommunikations- und Verhaltensnormen als Ergebnis der Aneignung verschiedener ethnischer und sozialpsychologischer Standards, Verhaltensstereotypen und Standards.

Das Problem der kommunikativen Kompetenz des Patienten lässt sich auch im Rahmen der Medizinsoziologie formulieren. Dieses Thema bedarf einer eigenständigen Forschung, in erster Näherung lässt sich jedoch feststellen, dass sich die kommunikative Kompetenz des Patienten spontan bildet und durch die für die Erkrankungen des Patienten charakteristischen Kommunikationsbarrieren bestimmt wird.

Der Kommunikationsansatz ermöglicht es, die Hindernisse, die dem Verständnis im Weg stehen, zu beheben und sie als Kommunikationsbarrieren zu interpretieren. Kommunikationsbarrieren sind Hindernisse, die die Umsetzung von Kontakten und die Interaktion zwischen Kommunikator und Empfänger behindern. Sie verhindern den angemessenen Empfang, das Verständnis und die Aufnahme von Nachrichten bei der Implementierung von Kommunikationsverbindungen.

Für die kommunikative Kompetenz des Patienten sind psychophysiologische, psychische und soziale Barrieren von grundsätzlicher Bedeutung. Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass die psychophysiologische Barriere auf komplexe Weise wirken kann, indem sie die Möglichkeit des Einsatzes bestimmter technischer Mittel ausschließt und spezifische psychologische und soziale Barrieren initiiert. Um die Barrieren der kommunikativen Kompetenz des Patienten zu untersuchen, erscheint es gerechtfertigt, empirisches Material und Methoden zur Untersuchung der Lebensqualität einer bestimmten Patientengruppe heranzuziehen.

Beratungsassistenz, verstanden als eine Form der sozialen Kommunikation, wird als kommunikatives Ziel mit klaren funktionalen Merkmalen aller Grundelemente interpretiert. Diese Betrachtungsperspektive ermöglicht es, seine Effizienz zu steigern und flexible Strategien zu seiner Optimierung zu entwickeln.

Rezensenten:

Tikhonova S.V., Doktor der philosophischen Wissenschaften, Professorin der Abteilung für Öffentlichkeitsarbeit der föderalen staatlichen Haushaltsbildungseinrichtung für höhere Berufsbildung „SSEU“, Saratov;

Maslyakov V.V., Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professor der Abteilung für Chirurgie, Militärmedizinisches Institut Saratow, Saratow.

Das Werk ist am 14. Mai 2012 bei der Redaktion eingegangen.

Bibliografischer Link

Andriyanova E.A., Iorina I.G. BERATUNGSHILFE ALS SOZIALE KOMMUNIKATION // Grundlagenforschung. - 2012. - Nr. 7-1. - S. 26-29;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=30031 (Zugriffsdatum: 26.03.2020). Wir machen Sie auf die vom Verlag „Academy of Natural History“ herausgegebenen Zeitschriften aufmerksam.

Sozialberatungshilfe

Die Sozialberatung für Menschen mit Behinderungen zielt darauf ab, sich an die Gesellschaft anzupassen, soziale Spannungen abzubauen, günstige Beziehungen in der Familie zu schaffen und die Interaktion zwischen Individuum, Familie, Gesellschaft und Staat sicherzustellen. Die Sozialberatung für behinderte Menschen konzentriert sich auf deren psychologische Unterstützung, die Intensivierung der Bemühungen zur Lösung ihrer eigenen Probleme und sieht Folgendes vor:

- Identifizierung von Personen, die soziale und beratende Hilfe benötigen;
- Prävention verschiedener Arten sozialpsychologischer Abweichungen;
- Arbeit mit Familien, in denen behinderte Menschen leben, Gestaltung ihrer Freizeit;
- Beratungshilfe bei der Ausbildung, Berufsberatung und Beschäftigung behinderter Menschen;
- Sicherstellung der Koordinierung der Aktivitäten staatlicher Institutionen und öffentlicher Verbände zur Lösung der Probleme von Menschen mit Behinderungen;
- Rechtshilfe im Zuständigkeitsbereich der Sozialdienststellen;
- andere Maßnahmen zum Aufbau gesunder Beziehungen und zur Schaffung eines günstigen sozialen Umfelds für Menschen mit Behinderungen.

Die Organisation und Koordinierung der Sozialberatung erfolgt durch die kommunalen Sozialzentren sowie die Träger der sozialen Sicherung der Bevölkerung, die hierfür entsprechende Abteilungen schaffen.

Abschluss

Die Analyse der durchgeführten Forschung lässt uns folgende Schlussfolgerungen ziehen:

1. Sozialer Schutz – staatliche Politik, die darauf abzielt, soziale, wirtschaftliche, politische und andere Rechte und Garantien einer Person zu gewährleisten, unabhängig von ihrem Geschlecht, ihrer Nationalität, ihrem Alter, ihrem Wohnort und anderen Umständen.
2. Der Staat spielt essentielle Rolle bei der Organisation des sozialen Schutzes der Bevölkerung, der Organisation von Rentendiensten und der Bereitstellung von Leistungen, sozialen Diensten, Sozialhilfe für Familien und Kinder, der Ausarbeitung von Gesetzen zum sozialen Schutz der Bevölkerung, Bestimmungen zu den Grundlagen der Sozialpolitik, Sozialstandards und Empfehlungen für die Entwicklung regionaler Sozialprogramme, Gewährleistung der außenwirtschaftlichen und internationalen Zusammenarbeit, Analyse und Vorhersage des Lebensstandards verschiedener Bevölkerungsgruppen.
3. Der soziale Schutz der Bevölkerung umfasst Sozialversicherung, Sozialversicherung und Sozialhilfe, im Einklang mit Sozialpolitik Staat, der laut Verfassung darauf abzielt, Bedingungen zu schaffen, die ein menschenwürdiges Leben und eine freie Entfaltung des Menschen gewährleisten.
4. Die wichtigsten Formen der sozialen Absicherung der Bevölkerung sind Renten, Sozialleistungen, Leistungen für besonders bedürftige Bevölkerungsgruppen, staatliche Sozialversicherung und soziale Dienste.
5. Gezielte Sozialhilfe wird Bedürftigen gewährt, wenn das durchschnittliche Pro-Kopf-Gesamteinkommen von Familienmitgliedern mit niedrigem Einkommen unter dem Existenzminimum liegt und nur bei Vorliegen einer schwierigen Lebenssituation, die aus eigener Kraft nicht bewältigt werden kann.

Beratungshilfe kann in unterschiedlicher Form und Art geleistet werden. Es gibt eine große Vielfalt an Beratungspraktiken und Klassifizierungen dieser Formen.

So werden nach dem Kriterium des Hilfegegenstandes Einzel- („one on one“ oder „face to face“), Gruppen- und Familienberatungen unterschieden.

Nach dem Kriterium Alter wird in der Arbeit mit Kindern und Erwachsenen unterschieden.

Nach dem Kriterium der Dauer kann die Beratung dringend, kurzfristig und langfristig erfolgen.

Es gibt auch verschiedene Arten der Beratung, die sich auf den Inhalt des Anliegens des Kunden und die Art der Problemsituation konzentrieren. Es gibt also intim-persönliche, familiäre, psychologisch-pädagogische und betriebswirtschaftliche Beratung. Beratung kann eine Reaktion auf die Situation des Klienten sein – „Krisenberatung“ oder ein Anreiz für das Wachstum und die Entwicklung des Klienten – „Entwicklungsberatung“. Traditionell wird von Beratung in Bezug auf die Situation während oder nach einer Krise gesprochen, aber man sollte den Menschen auch dabei helfen, mögliche zukünftige Probleme zu antizipieren, ihnen beibringen, die Anzeichen einer drohenden Krise zu erkennen, und sie mit den Fähigkeiten ausstatten, Krisen zu bewältigen im Keim. Jede erfolgreiche Beratung setzt persönliches Wachstum voraus, doch in einer Krisensituation steht der Mensch unter dem Druck der Umstände und da sich die Beratung auf das bestehende Problem beschränkt, kann das konzeptionelle und Verhaltensarsenal des Klienten bis auf ein sehr geringes Maß ergänzt werden Ausmaß.

Heron (1993) identifiziert sechs Kategorien von Beratungsinterventionen, abhängig von ihrem Zweck und Inhalt: autoritär: präskriptiv, informierend, konfrontativ – und Moderatoren: kathartisch, katalytisch, unterstützend.

vorschreibend Die Wirkung konzentriert sich auf das Verhalten des Klienten außerhalb des Rahmens der beratenden Interaktion.

informieren Die Exposition vermittelt dem Klienten Wissen, Informationen und Bedeutung.

konfrontativ Die Wirkung zielt auf die Sensibilisierung des Klienten für etwaige restriktive Einstellungen oder Verhaltensweisen ab.

kathartisch Die Wirkung wird verwendet, um dem Klienten dabei zu helfen, sich zu entladen und unterdrückte schmerzhafte Emotionen (Abreaktion), vor allem Trauer, Angst oder Wut, loszulassen.

katalytisch Die Wirkung konzentriert sich auf die Förderung der Selbsterkenntnis, des selbstgesteuerten Seins, des Lernens und der Problemlösung.

unterstützend Die Wirkung konzentriert sich auf die Bestätigung der Bedeutung und des Wertes der Persönlichkeit des Klienten, seiner Qualitäten, Einstellungen oder Handlungen.

Erleichterungsinterventionen konzentrieren sich auf eine größere Autonomie des Klienten und die Übernahme von Verantwortung für sich selbst (und helfen dabei, psychische Qualen und Schmerzen zu lindern, die die Kraft verringern). ICH, unabhängiges Lernen erleichtern und ihre Bedeutung als einzigartige Wesen bestätigen).

Die Wahl der einen oder anderen Art und Art der Einflussnahme hängt vom Persönlichkeitstyp des Klienten (sowie vom Persönlichkeitstyp des Beraters) und den Besonderheiten seiner Situation ab. Das Verhältnis von autoritären und unterstützenden Einflussformen hängt hauptsächlich mit dem Thema Macht und Kontrolle zusammen: Der Berater kontrolliert den Klienten vollständig, die Kontrolle ist zwischen Berater und Klient aufgeteilt, der Klient ist völlig autonom.

THEORIEN, MODELLE UND SCHULEN DER BERATUNG

Nach Angaben der Fachliteratur gibt es zwischen 200 und 400 Ansätze zum Beratungskonzept und Beratungs- und Psychotherapiemodelle. Die wichtigsten Ansätze, aus denen sich Beratungsschulen entwickelt haben, sind:

1. Humanistische Ansätze: Personenzentrierte Beratung, Gestaltberatung, Transaktionsanalyse, Realitätstherapie (Realismusberatung).

2. Existenzielle Ansätze: Existenzielle Beratung, Logotherapie.

3. Psychoanalyse.

4. Verhaltensansatz.

5. Kognitive und kognitiv-verhaltensbezogene Ansätze: rational-emotive Verhaltensberatung, kognitive Beratung.

6. Affektive Ansätze: Basistherapie, Aufarbeitungsberatung, Bioenergetik.

7. Eklektische und integrative Ansätze: multimodale Beratung, eklektische Therapie, Lebenskompetenzberatung.

In den letzten Jahren haben sich auch Ansätze wie Hypnose nach M. Erickson, Psychosynthese, neurolinguistische Programmierung, problemlösende Kurzzeitpsychotherapie etc. verbreitet.

Einige Autoren sind der Meinung, dass aus methodischer Sicht drei grundlegende Ansätze unterschieden werden sollten – psychodynamisch, kognitiv-verhaltensorientiert und humanistisch, die sich in ihren Ansichten über einen Menschen und die Art seiner emotionalen und Verhaltensprobleme am grundlegendsten voneinander unterscheiden.

Von Beginn der Entwicklung der Beratung und Psychotherapie an wurde von einzelnen Fachleuten festgestellt, dass die Gemeinsamkeiten verschiedener Beratungsansätze weitaus größer sind als die Unterschiede. Im Jahr 1940 wurde auf einem Symposium, an dem so bedeutende Persönlichkeiten wie C. Rogers und S. Rosenzweig teilnahmen, die Idee bestätigt, dass alle erfolgreichen Formen der Psychotherapie gemeinsame Faktoren wie Unterstützung, eine gute Beziehung zwischen Berater und Klient und Einsicht haben und Verhaltensänderungen.

1974 stellte Frank (Frank) die These auf: Die Wirksamkeit einer Psychotherapie hängt zunächst nicht von der Anwendung spezieller Strategien innerhalb eines bestimmten konzeptionellen Ansatzes ab, sondern von einer Reihe allgemeiner oder „unspezifischer“ Faktoren. Zu diesen Faktoren gehören: Aufbau einer unterstützenden Beziehung, Bereitstellung einer angemessenen Erklärung für den Klienten zum Verständnis seines Problems und gemeinsame Teilnahme von Klient und Berater an therapeutischen Ritualen.

In jüngerer Zeit identifizierten Grencavage und Norcross (1990) die folgenden Gruppen unspezifischer oder allgemeiner Faktoren, die zu therapeutischen Veränderungen beitragen.

Kundenspezifikationen: positive Erwartungen, Hoffnung oder Glaube; ein Zustand der Not oder Inkongruenz; aktiv Hilfe suchen.

Therapeutische Qualitäten:

beruflich wertvolle Persönlichkeitsmerkmale;

Hoffnung und positive Erwartungen aufbauen;

Wärme und positive Einstellung;

empathisches Verständnis;

Verfügbarkeit sozialer Status Therapeut;

Gleichgültigkeit und Akzeptanz.

Änderungsprozess:

Gelegenheit zur Katharsis und emotionalen Reaktion; Beherrschung neuer Verhaltenselemente; Bereitstellung einer angemessenen Erklärung oder eines Modells zum Verständnis;

Anregung der Einsicht (Bewusstsein);

emotionales und zwischenmenschliches Lernen;

Vorschlag und Überzeugung;

Erfolgserfahrung und Kompetenz;

Placebo-Effekt";

Identifikation mit dem Therapeuten;

Verhaltensselbstkontrolle;

Entspannung;

Desensibilisierung;

Bereitstellung von Informationen/Schulungen.

Einflussmethoden:

Einsatz von Techniken;

Konzentrieren Sie sich auf die „innere Welt“;

strikte Einhaltung der Theorie;

Schaffung eines vorteilhaften Umfelds;

Interaktion zwischen zwei Menschen;

Erklären der Rollen von Klient und Therapeut.

Obwohl diese Faktoren in verschiedenen Ansätzen unterschiedlich umgesetzt werden, sind sie alle darauf ausgelegt, durch ihre Benennung, Konzeptualisierung und positive Erfahrung das Gefühl der Dominanz des Klienten über unterdrückende äußere und innere Kräfte zu verstärken. Diese Position steht im Widerspruch zu der unter Beratern und Psychotherapeuten weit verbreiteten Überzeugung, dass positive Ergebnisse für Klienten nur aus den Techniken und Strategien resultieren, die sie anwenden. Für das Konzept der allgemeinen oder „unspezifischen“ Faktoren können jedoch die folgenden Argumente vorgebracht werden, die als Ergebnis von Studien im Zeitraum 1975-1990 gewonnen wurden. Zahlreiche Studien.

Zunächst wird gezeigt, dass unterschiedliche theoretische Ansätze und entsprechende Ad-hoc-Strategien ähnliche Erfolgsquoten aufweisen. Zweitens wurde festgestellt, dass nicht-professionelle Berater, die in bestimmten Techniken nicht ausreichend geschult sind, anscheinend genauso effektiv arbeiten wie diejenigen, die diese erhalten haben gutes Training professionelle Berater. Drittens schätzen die Klienten selbst die Bedeutung „unspezifischer Faktoren“ höher ein als spezielle Techniken. Dennoch lässt sich die Rolle allgemeiner Faktoren, die in jedem Beratungsansatz eng mit theoretischen Modellen und speziellen Techniken interagieren, nicht verabsolutieren.

Untersuchungen haben gezeigt, dass sich seit den 1960er Jahren immer mehr Praktiker als Befürworter eines „eklektischen“ oder „integrierten“ Beratungsansatzes und nicht eines einzelnen Modells identifizieren. Sie glauben, dass kein einzelnes Modell autark und universell ist, und übernehmen Ideen und Techniken aus verschiedenen Ansätzen. Aus diesem Grund Anfang der 1980er Jahre. Es war gekennzeichnet durch die Veröffentlichung einer großen Anzahl von Büchern zu den Problemen des Eklektizismus und Integrationismus, die Gründung des Journal of Integrative and Eclectic Psychotherapy und der Society for the Study of Integration in Psychotherapy sowie Bildungs- und Ausbildungsprogramme zum Thema Integrative Therapie.

Der Begriff „eklektisch“ bedeutet in Bezug auf Beratung, dass der Berater aus einer Reihe von Theorien und Modellen die besten oder am besten geeigneten Ideen und Techniken auswählt, um den Bedürfnissen des Klienten gerecht zu werden. Laut A.Lazarus (A.Lazarus, 1989) gibt es einen Unterschied zwischen nicht-systematischem und systematischem (technischem) Eklektizismus. Nichtsystematischer Eklektizismus zeichnet sich dadurch aus, dass Berater weder das Bedürfnis nach einer logisch konsistenten Erklärung noch einer empirischen Bestätigung der von ihnen verwendeten Techniken verspüren. Systematischer (technischer) Eklektizismus zeichnet sich dadurch aus, dass sich Berater von ihrer bevorzugten Theorie leiten lassen, aber auch Techniken einbeziehen, die in anderen Beratungsformen verwendet werden.

Im Gegensatz zu Befürwortern des theoretischen Eklektizismus verwenden Berater – Anhänger des technischen Eklektizismus – „Verfahren aus verschiedenen Quellen, koordinieren diese Verfahren nicht immer mit den Theorien oder Disziplinen, aus denen sie hervorgegangen sind“ (A. Lazarus, 1989) und halten es für überflüssig, etwas hinzuzufügen neue Erklärungsprinzipien.

Im Gegensatz zu Eklektizisten wenden Integrationisten nicht nur Techniken an, die in unterschiedlichen Ansätzen verwendet werden, sondern versuchen auch, verschiedene theoretische Positionen zu kombinieren. A. Lazarus betrachtet den technischen Eklektizismus als einen Schritt in Richtung Integrationismus, betont jedoch, dass dabei Vorsicht geboten ist.

wurde in den 1980er Jahren immer beliebter. Der Begriff „Integration“ bezeichnet einen anspruchsvolleren konzeptionellen Ansatz, den der Berater gestaltet neue Theorie oder Modell aus Elementen verschiedene Theorien oder Modelle.

Es gibt sechs verschiedene Strategien zur Integration.

1. Schaffung einer neuen unabhängigen Theorie (eine Art „wissenschaftliche Revolution“).

2. Die Entwicklung einer der bestehenden Theorien in eine solche Richtung, dass alle anderen konkurrierenden oder alternativen Theorien in sie integriert werden können (diese Strategie wird als grundsätzlich falsch angesehen, da alle bestehenden Theorien auf völlig unterschiedlichen Ansichten über die menschliche Natur basieren).

3. Konzentration auf Vokabular, Phrasen und Konzepte, die in verschiedenen Ansätzen verwendet werden, und Entwicklung einer gemeinsamen Sprache für Beratung und Psychotherapie (diese Strategie wird als nützlich für die effektive Kommunikation von Beratern angesehen, die in verschiedenen Ansätzen arbeiten).

4. Konzentrieren Sie sich auf konsistente Bereiche und gemeinsame Elemente unterschiedliche Ansätze, die es ermöglichen, sich weiterzuentwickeln allgemeine Konzepte und Techniken nicht auf der Ebene der Theorie, sondern innerhalb spezifischer Anwendungsbereiche oder Komponenten der Beratung (z. B. das Konzept der „therapeutischen Allianz“ oder Phasen der Veränderung).

5. Stärkerer Austausch in der Praxisgemeinschaft über spezifische Techniken und „Arbeitsabläufe“ (z. B. im Prozess der gegenseitigen Überprüfung der Beratungsarbeit), wodurch das Instrumentarium für die Arbeit mit Klienten auf praktischer Ebene erweitert werden kann.

6. Durchführung spezieller Studien zur Ermittlung der wirksamsten Einflusstechniken in typischen Fällen (der sogenannte „technische Eklektizismus“).

Dennoch haben bis heute viele Anhänger des „reinen“ Ansatzes (konzeptioneller „Purismus“) überlebt, die viele schwerwiegende Argumente gegen den Eklektizismus vorbringen. Dazu gehört zunächst die berechtigte Behauptung, dass unterschiedliche Ansätze auf völlig unterschiedlichen und oft widersprüchlichen philosophischen Ansichten (über die Natur des Menschen, die Mechanismen seiner affektiven Sphäre, sein Verhalten etc.) beruhen. Infolgedessen gibt es unterschiedliche Sprachen, Interpretationen und Erklärungen derselben Phänomene, die Wahl unterschiedlicher Einflusstechniken, und all dies kann zu Verwirrung oder mangelnder Authentizität führen.

Schließlich ist unklar: Wie und in welcher Fachsprache sollten Praktiker ausgebildet – ausgebildet und betreut werden –, wenn es kein einheitliches theoretisches Beratungsmodell gibt?

Natürlich steht die Mehrheit der praktizierenden Berater sozusagen zwischen zwei Polen – konzeptionell und empirisch, und unter ihnen gibt es weder „reine Theoretiker“ noch „pragmatische Techniker“.

In den 1990ern Im Rahmen des integrierenden Ansatzes werden die sogenannten „transtheoretischen“ Konstrukte, d. h. Ansätze, bei denen versucht wurde, solche Mechanismen und Verfahren zur Veränderung von Auswirkungen zu entwickeln, die in keines der bestehenden Modelle passen würden.

Die auffälligsten Beispiele für den transtheoretischen Ansatz (man kann sagen, dass tatsächlich neue konzeptionelle Modelle geschaffen wurden) sind: das Modell des „geschickten Assistenten“, der das „Problemmanagement“ durchführt, von J. Egan (G. Egan, 1986, 1990, 1994). ), das „Selbstbestätigungs“-Modell von J. Andrews (J.Andrews, 1991) und die kognitiv-analytische Therapie von A. Ryle (A. Ryle, 1990, 1992).

In der Sozialen Arbeit hat sich das Modell von J. Egan (G. Egan, 1994) durchgesetzt. Er schlug vor, dass der Klient die Hilfe des Beraters sucht, wenn er Schwierigkeiten hat, mit seinen Lebensproblemen umzugehen, und dass die Hauptaufgabe des Beraters darin besteht, dem Klienten zu helfen, geeignete Lösungen für diese Probleme zu finden und umzusetzen.

J. Egan versteht Beratung als „Problemmanagement“, d.h. Problemmanagement (keine „Lösung“, da nicht alle Probleme dauerhaft gelöst werden können) und identifiziert neun Phasen der Kundenunterstützung, von denen drei zentral sind:

1) Definition und Klärung des Problems: Unterstützung des Kunden bei der Präsentation seiner Geschichte;

2) Fokus;

Aktivierung;

2) Zielbildung:

Entwicklung eines neuen Szenarios und einer Reihe von Zielen;

Zielbewertung;

Auswahl von Zielen für bestimmte Aktionen;

3) Umsetzung von Maßnahmen: Entwicklung von Handlungsstrategien; Wahl der Strategien; Umsetzung von Strategien.

Eine erfolgreiche 1. Stufe mündet in der Vertrauensbildung und einem klaren Bild der „aktuellen Situation“, d. h. problematische Situation. In der 2. Stufe wird aus Sicht des Klienten ein „neues Szenario“ erstellt, insbesondere wie die Situation des Klienten in einer „verbesserten“ Version aussehen soll. Die 3. Stufe ist mit Strategien zur Zielerreichung verbunden und konzentriert sich auf die Entwicklung und Umsetzung der notwendigen Maßnahmen, um vom „aktuellen Szenario“ zum „wünschenswerten“ zu gelangen.

Die Weiterentwicklung des transtheoretischen Ansatzes erfolgte im Rahmen des Konzepts der integrativen Beratungskompetenzen von Kelly (Culley, 1999). In diesem Modell wird der Beratungsprozess als eine Reihe aufeinanderfolgender Phasen betrachtet: primär, mittel Und Finale.

Grundkenntnisse für alle Stufen Sind:

Aufmerksamkeit und Zuhören, Genauigkeit und Spezifität;

Reflexionsfähigkeiten: Umformulierung, Umformulierung, Zusammenfassung;

Recherche-(Sondierungs-)Fähigkeiten: Fragen und Aussagen.

Ziele der Anfangsphase:

Aufbau von Arbeitsbeziehungen;

Klärung und Definition von Problemen;

Diagnostik und Formulierung von Hypothesen;

Vertragsabschluss.

Strategien und Vorgehensweisen für die Anfangsphase:

Erkunden/Sonden: Klienten dabei helfen, ihre Ängste zu erklären;

Priorisierung und Fokussierung: Entscheidung über die Reihenfolge der Arbeit mit den Problemen des Klienten und Identifizierung des entscheidenden Moments;

Kommunikation: Akzeptanz und Verständnis.

Ziele der mittleren Stufe:

Neubewertung des Problems: Klienten dabei helfen, sich selbst und ihre Probleme aus einer anderen, hoffnungsvolleren Perspektive zu sehen;

Pflege von Arbeitsbeziehungen;

Neuverhandlung des Vertrages (falls erforderlich).

Strategien und Vorgehensweisen für die mittlere Stufe:

Konfrontation (hilft Klienten, sich der Tricks bewusst zu werden, die sie anwenden, um Veränderungen zu verhindern);

Feedback geben: ermöglicht es den Kunden zu verstehen, wie der Berater sie wahrnimmt;

Bereitstellung von Informationen (kann Kunden helfen, sich selbst aus einer anderen Perspektive zu sehen);

Richtlinienvorgaben: zielen darauf ab, gewohnheitsmäßige Verhaltensstereotypen zu ändern;

Selbstauskunft des Beraters: eine Geschichte über seine eigenen Erfahrungen (selten verwendet);

Operatives Feedback: Bereitstellung der Sichtweise des Beraters auf das, was zwischen ihm und dem Kunden „hier und jetzt“ geschieht.

Ziele der Endphase:

Wählen Sie die entsprechende Änderung aus: Kunden müssen wissen, welche Änderungen möglich sind und welche konkreten Ergebnisse sie erzielen möchten.

Transfer von Lernergebnissen: Anwendung der Beratungsergebnisse auf die Bearbeitung von Problemen im Alltag;

Umsetzung der Veränderung: konkrete Aktionen der Klienten;

Beendigung eines Beratungsverhältnisses: beinhaltet die Anerkennung der Beendigung dieses Verhältnisses sowie der Vertragserfüllung.

Strategien und Vorgehensweisen für die Endphase:

Zielsetzung: Festlegung der erwarteten Ergebnisse mit Hilfe spezieller Techniken (Diskussion, Vorstellungskraft, Rollenspiel etc.) gemeinsam mit den Klienten;

Aktionsplanung: Auswahl aus allen den Kunden zur Verfügung stehenden Optionen und Planung spezifischer Aktionen;

Bewertung: Einschätzung des Erfolgs des Handelns der Klienten im Hinblick auf die Lösung ihrer Probleme;

Abschluss (überprüfen Sie die geleistete Arbeit, helfen Sie dem Klienten, das Geschehene zu verstehen, arbeiten Sie mit dem Klienten daran, Gefühle der Traurigkeit zu überwinden, die durch die Beendigung der Beratungsbeziehung entstanden sind).

Dringende Sozialdienste

Eine der neuen Formen sozialer Dienste für ältere und behinderte Menschen ist der soziale Notfalldienst. Es besteht in der einmaligen Nothilfe für ältere Bürger und Behinderte, die dringend soziale Unterstützung benötigen. Der Umfang der Sozialleistungen für diese Personengruppe wird durch die Bundesliste der staatlich garantierten Sozialleistungen festgelegt. Es dient insbesondere der einmaligen Bereitstellung kostenloser warmer Mahlzeiten oder Lebensmittelpaketen an Bedürftige; einmalige Gewährung finanzieller Unterstützung; Versorgung Bedürftiger mit Kleidung, Schuhen und anderen lebensnotwendigen Gütern. Städtische Zentren für soziale Dienste, die dringende soziale Dienste leisten (oder Abteilungen, die den Sozialschutzorganen der Bevölkerung unterstehen), organisieren medizinische und psychologische Notfallhilfe für Menschen, die soziale Unterstützung benötigen. Unterstützung bei der Arbeitssuche, bei der Bereitstellung von vorübergehendem Wohnraum (falls erforderlich), Organisation von Rechtsberatungen.

Basierend auf den Interessen der Bürger können soziale Dienste also nicht nur dauerhaft oder vorübergehend sein, sondern auch bestimmte Bedingungen- einmalig, unter Berücksichtigung der tatsächlichen Bedürfnisse älterer und behinderter Menschen.

In Einrichtungen des sozialen Dienstes werden Klienten des sozialen Dienstes zu Fragen der sozialen und kulturellen Lebensunterstützung, der psychologischen und pädagogischen Hilfe sowie des sozialen und rechtlichen Schutzes beraten.

Die Organisation der Sozialberatung wird gesetzlich den kommunalen Sozialzentren sowie den Trägern des sozialen Schutzes der Bevölkerung übertragen, die die entsprechenden Einheiten bilden.

Die Sozialberatung für ältere Bürger und Behinderte zielt auf deren Anpassung an die Gesellschaft, den Abbau sozialer Spannungen, die Schaffung günstiger Beziehungen in der Familie sowie die Sicherstellung der Interaktion zwischen Individuum, Familie, Gesellschaft und Staat ab.

Die Sozialberatung sieht vor:

1) Identifizierung von Personen, die Sozialberatung benötigen;

2) Prävention verschiedener Arten sozialpsychologischer Erkrankungen

Abweichungen;

3) mit Familien arbeiten, in denen ältere Bürger und behinderte Menschen leben, und ihre Freizeit organisieren;

4) Beratungshilfe bei der Ausbildung, Berufsberatung und Beschäftigung behinderter Menschen;

5) Sicherstellung der Koordinierung der Aktivitäten staatlicher Institutionen und öffentlicher Verbände zur Lösung der Probleme älterer Bürger und Behinderter;

6) andere Maßnahmen zur Bildung gesunder Beziehungen und zur Schaffung eines günstigen sozialen Umfelds für ältere und behinderte Menschen.

Im Allgemeinen zielt die Sozialberatung auf die psychologische Unterstützung älterer und behinderter Menschen ab.