تحديد الأهداف. يجب أن تستند أهداف أي مساعدة استشارية على احتياجات العميل. في هذا السياق يمكننا التحدث عن هدفين رئيسيين:

• 1) زيادة كفاءة إدارة حياة العميل ؛
• 2) تنمية قدرة العميل على حل المشكلات وتطوير الفرص الموجودة.

يجب أن تتضمن الاستشارة / المساعدة بالضرورة تعلم العميل ، أي جلب قيم جديدة في حياته ، ووجهات نظر بديلة لرؤية الحياة ، والقدرة على تطوير حلول لمشاكله الخاصة ووضعها موضع التنفيذ.

في بعض الأحيان يتم تقسيم أهداف الاستشارة إلى أهداف تتعلق بالتصحيح (التصحيح) وأهداف تتعلق بالنمو أو التطور. تحديات التنمية هي التحديات التي يواجهها الناس مراحل مختلفةالحياة الخاصة. على سبيل المثال ، هذا هو الانتقال إلى وجود مستقل ، وإيجاد شريك ، وتربية الأطفال والتكيف مع الشيخوخة. كل من قمع السمات السلبية وتقوية السمات الإيجابية ضروريان لتحقيق الأهداف التنموية. في الاستشارة ، يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لتحقيق حالة من الراحة النفسية والحفاظ على الصحة العقلية.

وفقًا لـ A. Maslow ، فإن تحقيق الذات الكامل يعني تحقيق القدرات الإبداعية والاستقلالية والإدراك الاجتماعي والقدرة على التركيز على حل المشكلات. يمكن القول أن الهدف النهائي من الاستشارة هو تعليم العملاء كيفية مساعدة أنفسهم وبالتالي تعليمهم أن يكونوا مستشارين خاصين بهم. هذا يتوافق مع أحد المبادئ المنهجية الرائدة للعمل الاجتماعي - مفهوم العيش المستقل.

كما يلاحظ R. Kociunas ، فإن مسألة تحديد أهداف الاستشارة ليست بسيطة ، ولأنها تعتمد على احتياجات العملاء الذين يطلبون المساعدة ، وعلى التوجه النظري للمستشار نفسه. ومع ذلك ، يمكن التمييز بين العديد من الأهداف العالمية ، والتي ، بدرجة أكبر أو أقل ، درجة أقلذكرها منظرو المدارس المختلفة (الشكل 14.5).

أرز. 14.5.

• 1. تسهيل تغيير السلوك بحيث يمكن للعميل أن يعيش حياة أكثر إنتاجية ومرضية على الرغم من بعض القيود الاجتماعية التي لا مفر منها.
• 2. تطوير مهارات التأقلم عند مواجهة ظروف الحياة الجديدة والمتطلبات.
• 3. ضمان اتخاذ القرارات الحيوية الفعالة. هناك العديد من الأشياء التي يمكن تعلمها أثناء تقديم المشورة: الإجراءات المستقلة ، وتخصيص الوقت والطاقة ، وتقييم عواقب المخاطر ، واستكشاف مجال القيم التي يتم فيها اتخاذ القرار ، وتقييم خصائص شخصية الفرد ، والتغلب على المشاعر. الضغط ، فهم تأثير المواقف على صنع القرار ، إلخ.
• 4. تنمية القدرة على التعادل والدعم علاقات شخصية. يحتل التواصل مع الناس جزءًا كبيرًا من الحياة ويسبب صعوبات للكثيرين بسبب مستوى منخفضاحترام الذات أو نقص المهارات الاجتماعية. سواء كانت نزاعات عائلية للبالغين أو مشاكل علاقات الأطفال ، يجب تحسين نوعية حياة العملاء من خلال التثقيف حول كيفية بناء علاقات شخصية أفضل.
• 5. تسهيل تحقيق وزيادة إمكانات الفرد. وفقًا لـ Blochsr ، من الضروري في تقديم المشورة السعي لتحقيق أقصى قدر من الحرية للعميل (مع مراعاة القيود الاجتماعية الطبيعية) ، وكذلك لتطوير قدرة العميل على التحكم في بيئته وردود فعله الخاصة التي تثيرها البيئة .

يشير R. May إلى أنه عند العمل مع الأطفال ، يجب على الاستشاري أن يسعى إلى تغيير بيئته المباشرة من أجل زيادة فعالية المساعدة.

تتوافق قائمة الأهداف المذكورة أعلاه إلى حد كبير مع قائمة طلبات العملاء النموذجية وتوقعاتهم من نتائج المساعدة الاستشارية:

• - فهم نفسك أو الموقف بشكل أفضل ؛
• - غير مشاعرك
• - تكون قادرة على اتخاذ قرار ؛
• - الموافقة على القرار ؛
• - الحصول على الدعم في اتخاذ القرار ؛
• - تكون قادرة على تغيير الوضع ؛
• - التكيف مع موقف من غير المرجح أن يتغير ؛
• - تريح مشاعرك ؛
• - فكر في الاحتمالات واختر أحدها.

في كثير من الأحيان ، يهتم العملاء بالنتائج التي لا تتعلق مباشرة بالاستشارة: المعلومات أو المهارات الجديدة أو المساعدة العملية.

في قلب كل هذه الطلبات تكمن فكرة التغيير. بغض النظر عن طبيعة الطلب أو نوع المشكلة ، هناك أربع استراتيجيات أساسية.

الوضع الأول - تغيير الوضع.

الوضع الثاني - غير نفسك للتكيف مع الموقف.

الوضع الثالث هو مخرج.

الوضع الرابع إيجاد طرق للتعايش مع هذا الوضع.

في الوقت نفسه ، يجب التأكيد مرة أخرى على الحاجة إلى زيادة المسؤولية الشخصية للعملاء لحل مشكلة ما ، وبشكل عام ، مواصلة تطوير سيناريو حياتهم. العميل ، كما يلاحظ N.Linde ، يحتاج إلى المساعدة للتخلص من حالة الموضوعية وتفعيل صفات الموضوع ، جاهزة وقادرة على التغيير واتخاذ القرار وتنفيذها.

تصنيف المساعدة الاستشارية. المساعدة الاستشاريةيمكن تنفيذها بأشكال وأنواع مختلفة. هناك مجموعة متنوعة من أشكال الممارسة الاستشارية وتصنيفات هذه الأشكال على أسس مختلفة (الشكل 14.6). لذلك ، وفقًا لمعيار موضوع المساعدة ، يتم تمييز الاستشارة الفردية ("وجهًا لوجه" أو "وجهاً لوجه") والجماعية والأسرية.

أرز. 14.6.

وفقًا لمعيار العمر ، يتم التمييز بين العمل مع الأطفال والبالغين.

يمكن إجراء التنظيم المكاني للاستشارة في أشكال الاتصال (بدوام كامل) أو التفاعل عن بعد (المراسلات). يمكن تنفيذ هذا الأخير في إطار الاستشارة عبر الهاتف (على الرغم من أن هذا هو إلى حد ما أيضًا الاستشارة بالاتصال) ، والاستشارة المكتوبة ، وكذلك من خلال المواد المطبوعة (منشورات العلوم الشعبية وأدلة المساعدة الذاتية).

وفقًا لمعيار المدة ، يمكن أن تكون الاستشارة طارئة وقصيرة الأجل وطويلة الأجل.

هناك أيضًا العديد من أنواع المساعدة الاستشارية ، مع التركيز على محتوى طلب العميل وطبيعة حالة المشكلة. لذلك ، هناك استشارات شخصية وعائلية ونفسية وتربوية وتجارية حميمة.

يمكن أن تكون الاستشارة استجابة لحالة العميل ("استشارات الأزمات") أو حافزًا لنمو العميل وتطوره ("الاستشارة التنموية"). تقليديا ، يتم التحدث عن الاستشارة فيما يتعلق بالموقف أثناء الأزمة أو بعدها ، ولكن ينبغي أيضًا مساعدة الناس على توقع المشاكل المحتملة في المستقبل ، وتعليمهم التعرف على علامات الأزمة الوشيكة ، وتزويدهم بالمهارات اللازمة للتغلب عليها. الأزمات في مهدها.

أي استشارة ناجحة تعني نموًا شخصيًا ، ولكن في حالة الأزمات يكون الشخص في قبضته ، تحت ضغط الظروف ، وبما أن الاستشارة تقتصر على المشكلة الحالية ، يمكن تجديد الترسانة المفاهيمية والسلوكية للعميل إلى حد ضئيل للغاية.

يميز Heron (1993) عدة فئات من التأثيرات الاستشارية اعتمادًا على أهدافها ومحتواها (الشكل 14.7).

إلزامية يتركز التأثير على سلوك العميل خارج نطاق التفاعل الاستشاري.

إعلام يوفر العرض للعميل المعرفة والمعلومات والمعنى.

المواجهة يهدف التأثير إلى وعي العميل بأي سلوكيات أو سلوكيات تقييدية.

الميسرين - مسهل ، محفز ، داعم.

مسهل الغرض من التأثير هو مساعدة العميل على التفريغ ، للتنفيس عن المشاعر المؤلمة المكبوتة (رد الفعل) ، بشكل أساسي مثل الحزن أو الخوف أو الغضب.

المحفز يركز التأثير على تحفيز المعرفة الذاتية ، والإدارة الذاتية ، والتعلم وحل المشكلات.

يدعم يركز التأثير على تأكيد أهمية وقيمة شخصية العميل أو صفاته أو مواقفه أو أفعاله.

تركز التدخلات الميسرة على استقلالية أكبر للعملاء وتحمل المسؤولية عن أنفسهم (المساعدة في تخفيف المعاناة النفسية والألم الذي يقلل من قوة "أنا" ، وتعزيز التعلم الذاتي ، وتأكيد أهميتها ككائنات فريدة).

يعتمد اختيار نوع ونوع التأثير أو ذاك على نوع شخصية العميل (بالإضافة إلى نوع شخصية المستشار) وخصائص وضعه. ترتبط نسبة أنواع التأثير الاستبدادي والتيسير بشكل أساسي بموضوع السلطة والسيطرة:

• - يتمتع الاستشاري بالسيطرة الكاملة على العميل ؛
• - يتم تقاسم السيطرة بين الاستشاري والعميل ؛
• - العميل مستقل تمامًا.

1

Andriyanova E.A. 1إيورينا آي جي. 2

1 المؤسسة التعليمية الحكومية للتعليم المهني العالي "جامعة ساراتوف الطبية الحكومية في روزدراف المسمى بعد في و. رازوموفسكي ، ساراتوف

2 مستشفى العيون الإقليمي ، ساراتوف

في المجال الإشكالي لعلم اجتماع الطب ، تعتبر المساعدة الاستشارية التفاعل الاجتماعي(التواصل) ، يتم خلاله نقل واستلام المعلومات الدلالية والتقويمية التي تؤثر على سلوك المريض ، وكذلك موقفه من القيم الاجتماعية المرتبطة بقيمة الصحة. المتصل في تقديم المساعدة الاستشارية هو الطبيب والطاقم الطبي ، والمتلقي هو المريض. الهدف من الاتصال الاستشاري هو حالة المريض الصحية ، والموضوع هو الرسالة التي تعكسها. القناة هي اللغة المنطوقة في الغالب. تعتبر الطبيعة المتخصصة للمعلومات محددة لهذا النوع من الاتصال: بالنسبة للمتصل ، فإن الشفرة الضمنية للتواصل هي لغة العلوم الطبية ، وهو أمر غير مفهوم للمريض. الأهم بالنسبة للمريض هي الحواجز النفسية والفيزيولوجية والنفسية والاجتماعية.

المساعدة الاستشارية

تواصل

1. Andriyanova E.A. المعايير الاجتماعية لتشكيل مساحة مهنية في الطب: dis. ... د. sociol. علوم. - ساراتوف ، 2006.

2. Golub O.Yu. ، Tikhonova S.V. نظرية الاتصال. - م: Dashkov i K ° ، 2011. - 388 ص.

4. Chebotareva O.A. الأبوة في الطب المنزلي: دكتوراه. ديس. ... كان. الاجتماعية علوم. - فولجوجراد ، 2006. - 24 ص.

5. Sharkov F.I. أساسيات نظرية الاتصال. - م: بروسبكت ، 2002. - 246 ص.

6. Shchepansky يا. المفاهيم الأولية لعلم الاجتماع / لكل. من البولندية. ف. تشيسنوكوفا. إد. ومقدمة. فن. R.V. ريفكينا. - نوفوسيبيرسك: علوم. Sib. قسم ، 1967. - 247 ص.

المساعدة الاستشارية هي جزء لا يتجزأ من الرعاية الطبية والوقائية. في المجال الإشكالي لعلم اجتماع الطب ، يمكن اعتبار المساعدة الاستشارية بمثابة تفاعل اجتماعي يتم خلاله نقل المعلومات الدلالية والتقييمية وتلقيها التي تؤثر على سلوك المريض ، وكذلك موقفه من القيم الاجتماعية المرتبطة بقيمة صحة. يسمح لنا اعتبار المساعدة الاستشارية كعمل من أعمال التواصل الاجتماعي بعزل هيكلها وخصائصها الوظيفية.

الغرض من العملهو اعتبار المساعدة الاستشارية كنوع من التواصل الاجتماعي .

مواد وطرق البحث

تم العمل على أساس نهج الاتصال.

نتائج الدراسة ومناقشتها

مصطلح "الاتصالات" (اللاتينية com-mu-nicatio ، من communico - أجعلها مشتركة ، أوصل ، أو تواصل) كانت تستخدم في الأصل للإشارة إلى وسائل الاتصال ، والنقل ، والاتصالات ، وشبكات الاقتصاد الحضري تحت الأرض. تدريجيًا ، في لغة العلم ، بدأ مصطلح "اتصال" للإشارة إلى وسيلة اتصال لأي كائن في العالم. وفقًا لـ F.I. Sharkov ، دخل مصطلح "الاتصال" إلى التفكير العلمي في بداية القرن العشرين لإصلاح النظام الذي يتم فيه تنفيذ التأثير ، وعملية التفاعل وطرق الاتصال التي تسمح بإنشاء ونقل واستقبال المعلومات المختلفة. بالنسبة للتفكير الاجتماعي ، يعد هذا مفهومًا قريبًا جدًا من الناحية النموذجية ، نظرًا لأن جميع الديناميكيات الاجتماعية (كموضوع لعلم الاجتماع) هي عملية التفاعلات.

النظر في المساعدة الاستشارية لأن التواصل الاجتماعي يجعل من الممكن تحديد أدوار المشاركين في التفاعل ونتائجه بوضوح. كما تعلم ، فإن المكونات الرئيسية لعملية الاتصال هي:

مواضيع عملية الاتصال هي المتصل (مرسل الرسالة) والمتلقي (المستلم) ؛

وسائل الاتصال - رمز يستخدم لنقل المعلومات في شكل إشارة (كلمات ، صور ، رسومات ، إلخ) ، وكذلك القنوات التي يتم من خلالها نقل الرسالة (رسالة ، هاتف ، راديو ، تلغراف ، إلخ) ؛

موضوع الاتصال (أي ظاهرة ، حدث) والرسالة التي تعرضه (مقال ، بث إذاعي ، قصة تلفزيونية ، إلخ) ؛

تأثيرات الاتصال - عواقب الاتصال ، معبراً عنها في التغيير الحالة الداخليةموضوعات عملية الاتصال ، في علاقاتهم أو في أفعالهم.

وبناءً عليه ، يمكن اعتبار المساعدة الاستشارية بمثابة عملية تواصل اجتماعي يتم تنفيذها في سلسلة من التفاعلات المحلية ، حيث يلعب الطاقم الطبي دور المحاور ، والمريض هو المتلقي ، وصحة المريض هي موضوع الاتصال ، والتغييرات. في سلوك المريض الذي يوفر تغييرًا في نوعية الحياة هي آثار التواصل.

يتم التواصل بين الطبيب والمريض أثناء تقديم المساعدة الاستشارية في إطار رسمي صارم. حدوثها يرجع إلى الطبيعة المحددة للنشاط الطبي ، وزيادة درجة المسؤولية الاجتماعية للطبيب. نظرًا لأن نشاط الطبيب يفترض مسبقًا وجود معرفة عالية التخصص ، فإن دوافع قراراته ليست شفافة للمريض ، والحافز لطلب المساعدة الطبية مرتفع للغاية. فالمريض الراغب في العلاج والشفاء ليس على دراية بطبيعة المرض ولا بحالة جسده ولا التنبؤ بنتيجة المرض. نتيجة لذلك ، فإن خطر إساءة استخدام وضع المريض محتمل للغاية. لذلك ، من المراحل الأولى لإضفاء الطابع المهني على النشاط الطبي ، أصبح واضحًا بشكل رسمي.

وبالتالي ، فإن السمة الأساسية للمساعدة الاستشارية كتواصل اجتماعي هي طابعها المؤسسي. يعمل المتصل دائمًا كممثل لمؤسسة الطب ، ويتصرف المتلقي كمريض. الدور المؤسسي هو أحد العناصر الأساسية للمؤسسة الاجتماعية. لذلك ، وفقًا لـ J. Shchepansky ، يمكن الكشف عن جوهر المؤسسة الاجتماعية من خلال الخصائص التالية:

كل مؤسسة لها خاصتها هدفأنشطة؛

يحدد بوضوح وظائف وحقوقو المسؤولياتالمشاركين في التفاعل المؤسسي لتحقيق الهدف ؛

يؤدي كل فرد دوره الاجتماعي التقليدي الراسخ لمؤسسة معينة ، وهي وظيفة في إطار هذه المؤسسة ، والتي بفضلها يكون لدى جميع الآخرين توقعات موثوقة ومعقولة بدرجة كافية ؛ مؤسسة اجتماعية معينة وسائلو المؤسساتلتحقيق الهدف (يمكن أن يكون ماديًا ومثاليًا ، رمزيًا) ؛

المعهد لديه نظام معينعقوباتتوفير التشجيع للمطلوب وقمع السلوك المنحرف غير المرغوب فيه.

تم تضمين تحليل قبول الشخص لدوره كعملية معقدة ، بما في ذلك الاتصال الذي يحل محل الهوية مع شخص آخر وإسقاط ميول الجهل الخاصة به عليه ، في أعمال A. تورنر ، ر. ويليامز وممثلون آخرون عن مدرسة الظواهر. في الوقت نفسه ، لوحظ أن حرية الأفراد في بناء أدوارهم تعتمد على طبيعة الوظيفة التي يشغلونها وتتنوع في النطاق من قطب الأدوار البيروقراطية الرسمية مع الحد الأدنى من الارتجال إلى قطب الأدوار غير المحددة ( الآباء والأصدقاء).

يتم تحقيق إتقان الدور الاجتماعي للطبيب من خلال الاحتراف - وهي عملية يقوم فيها الفرد الذي أتقن مهارات ومعرفة وقدرات معينة بتنفيذها في سياق أنشطته داخل مجتمع اجتماعي معين. إن طبيعة التقسيم الاجتماعي للعمل ، وحالة المهنيين ، وسمات أنشطتهم والوعي الذاتي هي العناصر الرئيسية لنموذج الاحتراف ، النموذجي لمرحلة معينة من تطور المجتمع.

اليوم ، يستخدم التنظيم الرسمي لأدوار الطبيب المريض الآليات الأخلاقية والقانونية لوضع القواعد. بشكل عام ، يتم التعبير عن القواعد القيمية القانونية التي تنظم دور الطبيب والمريض في ما يسمى بالنماذج الأخلاقية للعلاقة بين الطبيب والمريض. من الناحية التخطيطية ، يمكن وصفها على النحو التالي:

نموذج أبقراط ("لا ضرر ولا ضرار"). وهو مبني على "القسم" الشهير ، الذي صاغ فيه أبقراط واجبات الطبيب تجاه المريض. وفقًا لهذا النموذج ، يجب على الطبيب كسب ثقة المريض الاجتماعية.

نموذج باراسيلسوس ("فعل الخير"). يفترض الأبوة - الاتصال العاطفي والروحي للطبيب مع المريض ، على أساسه يتم بناء عملية العلاج بأكملها. لقد بنت الأبوة العلاقة بين الطبيب والمريض وفقًا للنموذج الكتابي للعلاقة بين المرشد الروحي والمبتدئ. إن جوهر العلاقة بين الطبيب والمريض يحدده عمل الطبيب الصالح ، والخير بدوره له أصل إلهي ، لأنه من عند الله. السمة الرئيسية للأبوية هي عدم تناسق العلاقات ، حيث يُسند للطبيب دور الموضوع ، والمريض هو دور الكائن.

النموذج الأخلاقي (مبدأ "مراعاة الواجب"). يضع هذا النموذج الواجب الأخلاقي للطبيب في قلب العلاقة بين الطبيب والمريض وينطوي على التطبيق الصارم للوصفات الأخلاقية التي وضعها المجتمع الطبي والمجتمع وكذلك عقل الطبيب وإرادته للتنفيذ الإلزامي . أخلاقيات علم الأحياء (مبدأ "احترام حقوق الإنسان وكرامته").

نموذج أخلاقي حيوي. يزيل النموذج الأخلاقي الحيوي عدم التناسق في العلاقة بين الطبيب والمريض من خلال إدخال مبدأ الاستقلالية ، الذي أصبح حقًا أخلاقيًا مركزيًا للمريض المختص. يقوم مبدأ الاستقلالية الشخصية على وحدة حقوق الطبيب والمريض وينطوي على حوارهما المتبادل ، حيث لا يتركز حق الاختيار والمسؤولية بشكل كامل بين يدي الطبيب ، بل يتم توزيعه بينه وبين المريض. في الاتحاد الروسي ، تم تحديد النموذج الأخلاقي الحيوي للعلاقات بين الطبيب والمريض قانونًا (المادة 30 من أساسيات تشريع الاتحاد الروسي بشأن حماية صحة المواطنين بتاريخ 22 يوليو 1993).

من المهم ملاحظة أن جهات الاتصال لا يمكن أن تشمل الأطباء فحسب ، بل تشمل أيضًا الممرضات. بادئ ذي بدء ، إنهم ممرضات. إن البناء المعياري لأدوار الممرضة يكرر القواعد المميزة للأطباء من حيث العلاقات مع المريض ، بافتراض تسلسل هرمي للعلاقات بين الطبيب والممرضة.

عادة ، يتم النظر في النماذج الأخلاقية للعلاقة بين الطبيب والمريض ترتيب زمنيلتحل محل بعضها البعض. هذا يرجع إلى حد كبير إلى رفض الموقف المحايد تجاه الأبوة الطبية ، وهو ما يميز نهج بارسونز ، وانتقاد الأبوة من قبل كامبل ، ولون ، وسيجر ، ويتش وآخرين. في الوقت نفسه ، لاحظ العديد من الباحثين أن الأبوة متأصلة في نموذج الطب الروسي. في دراسة O.A. يثبت Chebotareva أن دور الأبوة في الطب ليس مرحلة ماضية ، ولكنه يلعب دور نموذج أساسي بسبب طبيعته النفسية للطبيب والمريض.

من المحتمل أن تكون نماذج العلاقة بين الطبيب والمريض متكاملة. تم إصلاح واحد منهم على المستوى الرسمي ، والبعض الآخر بمثابة قواعد وإرشادات غير رسمية. إضفاء الطابع المهني على الطب ديناميكي ، والتحولات المتبادلة للأدوار المهنية إلى الأدوار الاجتماعية والعكس بالعكس منتظمة. لا يمكن تحديد نموذج الأدوار الاجتماعية للطبيب والمريض بشكل قاطع ولا لبس فيه.

متلقي الاتصال في تقديم المساعدة الاستشارية هو المريض. من الواضح أن الدور الاجتماعي للمريض أصبح رسميًا في سياق تطور العلاج الطبي. يتم تحديد الدور الاجتماعي للمريض ، غير الرسمي في البداية ، في المكان والزمان من خلال أنشطة مؤسسات الرعاية الصحية ، وتنبع توقعات دور المريض من متطلبات البيئة الاجتماعية وتركز على التعافي (مصلحة المريض الشخصية) والقدرة لأداء الأدوار الاجتماعية بالكامل (المصلحة العامة). م. يلاحظ Efimenko بحق أن التنشئة الاجتماعية للمريض تبدأ من السنوات الأولى من الحياة ويمكن أن تستمر حتى نهاية النمو وفي الحياة ، وتتأثر بالعمالة والاجتماعية والسياسية و النشاط المعرفيالفردية ويتم الكشف عنها من خلال تطوير الأفعال السلوكية النموذجية. مزيج من المعرفة والمعتقدات وأشكال الإجراءات العملية الصفات الشخصيةوالصفات المتأصلة في أنواع معينة من المرضى. العوامل الرئيسية لهذه التنشئة الاجتماعية المتخصصة هي مؤسسات الأسرة والطب ، والتي تشكل نظامًا للقيم والتقاليد ، الأعراف الاجتماعيةوقواعد السلوك في المجال الصحي.

الهدف من الاتصال الاستشاري هو الحالة الصحية للمريض ، والموضوع هو الرسالة التي تعرضها. القناة هي اللغة المنطوقة في الغالب. تعتبر الطبيعة المتخصصة للمعلومات محددة لهذا النوع من الاتصال: بالنسبة للمتصل ، فإن الشفرة الضمنية للتواصل هي لغة العلوم الطبية ، وهو أمر غير مفهوم للمريض. لذلك ، يجب على المتصل ، أثناء الاستشارة ، "فك شفرة" الرسالة إلى اللغة العادية ، مع مراعاة الخصائص الشخصية والاجتماعية والديموغرافية لتصور المتلقي.

يمكننا القول أن نظام إضفاء الطابع المؤسسي على الطب بأكمله يوفر تفاهمًا بين الطبيب والمريض. الفهم هو نتيجة النصيحة والأثر الأساسي للتواصل. بناءً عليه يتخذ المريض قرارًا ويغير سلوكه. من ناحية أخرى ، يكون المريض في موقف يصعب عليه فهم معنى ما يحدث له بموضوعية. في موقفه من الموقف هناك معاني شخصية تحكم سلوكه بالفعل. لهذا السبب لا يمكن اعتبار المريض هدفاً سلبياً للتدخل الطبي ، وتعتمد فعالية العلاج ليس أقلها على ما إذا كان المريض يعتبر "كائناً حياً" أو شخصاً ذا احتياجات اجتماعية ونفسية. الرضا عن احتياجات المريض هو نتيجة مواءمة نظام الاحتياجات الصحية والميول الشخصية مع التقييم الذاتي للإمكانيات العملية لتنفيذها في نظام رعاية صحية معين.

في السنوات الاخيرةيتم حل مشكلة الفهم بشكل متزايد من خلال إشراك الجانب التواصلي للنهج القائم على الكفاءة. في الواقع ، فإن مهنة الطبيب هي واحدة من المهن القليلة لمجموعة "رجل لرجل" التي تتطلب إتقانًا تامًا لتقنيات وأساليب فعالة تواصل. في الوقت نفسه ، تكون دائرة شركاء التواصل المهنيين كبيرة جدًا ، فهي تشمل المرضى أنفسهم وأقاربهم وزملائهم. الهدف من التواصل هو تحقيق التفاهم المتبادل ، وهو أمر ضروري عند حل ليس فقط المشكلات الطبية والتشخيصية ، ولكن أيضًا حالات المشكلات الشخصية والعائلية التي يمكن أن يكون لها تأثير كبير على نتيجة مرض معين ونوعية حياة الإنسان. جميع.

كإستراتيجية سلوكية ، تعتمد الكفاءة الاتصالية على القدرة على التواصل بشكل مثمر مع المحاور ، وتجنب حالات الصراعوبناء علاقات بناءة وتحقيق الامتثال عند مناقشة قضايا وصف التدخلات التشخيصية والعلاجية مع المريض والقدرة على تقديم كل مساعدة ممكنة في حل مشاكله العائلية والشخصية. بالإضافة إلى ذلك ، يشمل مفهوم الكفاءة الاتصالية امتلاك بعض معايير الاتصال والسلوك ، نتيجة لاستيعاب مختلف المعايير العرقية والاجتماعية والنفسية ، والقوالب النمطية السلوكية والمعايير.

يمكن أيضًا صياغة مشكلة الكفاءة الاتصالية للمريض في إطار علم اجتماع الطب. هذا الموضوعيتطلب بحثًا مستقلاً ، ومع ذلك ، كتقريب أولي ، يمكن ملاحظة أن كفاءة التواصل لدى المريض تتشكل تلقائيًا ويتم تحديدها من خلال حواجز الاتصال التي تميز أمراض المريض.

يسمح نهج الاتصال بإصلاح العقبات التي تنشأ في طريق الفهم ، وتفسيرها على أنها حواجز اتصال. حواجز الاتصال هي عقبات تتداخل مع تنفيذ الاتصالات والتفاعل بين المتصل والمتلقي. فهي تمنع استقبال الرسائل وفهمها واستيعابها بشكل كافٍ في عملية تنفيذ روابط الاتصال.

الحواجز النفسية والفيزيولوجية والنفسية والاجتماعية مهمة بشكل أساسي لكفاءة التواصل لدى المريض. ومع ذلك ، ينبغي ألا يغيب عن البال أن الحاجز النفسي الفسيولوجي يمكن أن يعمل بطريقة معقدة ، مستبعدًا إمكانية استخدام وسائل تقنية معينة وبدء حواجز نفسية واجتماعية محددة. لدراسة حواجز الكفاءة التواصلية للمريض ، يبدو أنه من المبرر تضمين مواد وأساليب تجريبية لدراسة نوعية حياة مجموعة معينة من المرضى.

يتم تفسير المساعدة الاستشارية ، التي تعتبر نوعًا من أنواع التواصل الاجتماعي ، على أنها هدف تواصلي مع خصائص وظيفية واضحة لجميع العناصر الأساسية. هذا المنظور في الاعتبار يجعل من الممكن زيادة كفاءتها وتطوير استراتيجيات مرنة لتحسينها.

المراجعون:

تيخونوفا س.ف. ، دكتوراه في العلوم الفلسفية ، أستاذ قسم العلاقات العامة في المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة الفيدرالية للتعليم المهني العالي "SSEU" ، ساراتوف ؛

Maslyakov V.V. ، دكتوراه في العلوم الطبية ، أستاذ قسم الجراحة ، معهد ساراتوف الطبي العسكري ، ساراتوف.

تم استلام العمل من قبل المحررين في 14 مايو 2012.

رابط ببليوغرافي

Andriyanova E.A.، Iorina I.G. المساعدة الاستشارية كنوع من أنواع التواصل الاجتماعي // بحث أساسي. - 2012. - رقم 7-1. - س 26-29 ؛
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view؟id=30031 (تاريخ الوصول: 03/26/2020). نلفت انتباهكم إلى المجلات التي تصدرها دار النشر "أكاديمية التاريخ الطبيعي".

المساعدة الاستشارية الاجتماعية

تهدف المساعدة الاستشارية الاجتماعية للأشخاص ذوي الإعاقة إلى تكيفهم في المجتمع ، وتخفيف التوتر الاجتماعي ، وخلق علاقات مواتية في الأسرة ، وكذلك ضمان التفاعل بين الفرد والأسرة والمجتمع والدولة. تركز المساعدة الاستشارية الاجتماعية للأشخاص ذوي الإعاقة على دعمهم النفسي ، وتكثيف الجهود لحل مشاكلهم الخاصة ، وتوفير ما يلي:

• - تحديد الأشخاص الذين يحتاجون إلى المساعدة الاجتماعية والاستشارية ؛
• - منع مختلف أنواع الانحرافات الاجتماعية والنفسية ؛
• - العمل مع الأسر التي يعيش فيها المعوقون ، وتنظيم أوقات فراغهم ؛
• - المساعدة الاستشارية في التدريب والتوجيه المهني وتشغيل المعوقين ؛
• - ضمان تنسيق أنشطة مؤسسات الدولة والجمعيات العامة لحل مشاكل الأشخاص ذوي الإعاقة ؛
• - المساعدة القانونية ضمن اختصاص هيئات الخدمة الاجتماعية ؛
• - تدابير أخرى لتكوين علاقات صحية وخلق بيئة اجتماعية مواتية للأشخاص ذوي الإعاقة.

يتم تنظيم وتنسيق المساعدة الاستشارية الاجتماعية من قبل المراكز البلدية للخدمات الاجتماعية ، وكذلك هيئات الحماية الاجتماعية للسكان ، التي تنشئ التقسيمات المناسبة لهذه الأغراض.

خاتمة

يتيح لنا تحليل البحث الذي تم إجراؤه استخلاص الاستنتاجات التالية:

• 1. الحماية الاجتماعية - تهدف سياسة الدولة إلى ضمان الحقوق والضمانات الاجتماعية والاقتصادية والسياسية وغيرها للفرد ، بغض النظر عن جنسه وجنسيته وعمره ومكان إقامته وغير ذلك من الظروف.
• 2. مسرحيات الدولة الدور الأساسيفي تنظيم الحماية الاجتماعية للسكان ، وتنظيم خدمات المعاشات التقاعدية وتقديم المزايا ، والخدمات الاجتماعية ، والمساعدة الاجتماعية للأسر والأطفال ، وإعداد التشريعات المتعلقة بالحماية الاجتماعية للسكان ، والأحكام المتعلقة بأساسيات السياسة الاجتماعية ، والمعايير الاجتماعية والتوصيات من أجل تطوير البرامج الاجتماعية الإقليمية ، وضمان التعاون الاقتصادي والدولي الخارجي ، وتحليل المستوى المعيشي لمختلف فئات السكان والتنبؤ به.
• 3. تشمل الحماية الاجتماعية للسكان الضمان الاجتماعيوالتأمين الاجتماعي والمساعدة الاجتماعية ، بما يتفق مع السياسة الاجتماعيةالدولة ، التي تهدف ، وفقًا للدستور ، إلى تهيئة الظروف التي تضمن حياة كريمة ونموًا حرًا للفرد.
• 4. الأشكال الرئيسية للحماية الاجتماعية للسكان هي المعاشات التقاعدية ، والمزايا الاجتماعية ، والإعانات لفئات السكان المحتاجة بشكل خاص ، والتأمينات الاجتماعية الحكومية ، والخدمات الاجتماعية.
• 5. تُقدم المساعدة الاجتماعية الموجهة إلى المحتاجين إذا كان متوسط ​​الدخل الإجمالي للفرد لأفراد أسرة منخفضة الدخل أقل من مستوى الكفاف وفقط في ظل ظروف معيشية صعبة لا يمكن التغلب عليها بمفردهم.

يمكن تقديم المساعدة الاستشارية بأشكال وأنواع مختلفة. هناك مجموعة متنوعة من أشكال الممارسات الاستشارية وتصنيفات هذه الأشكال.

لذلك ، وفقًا لمعيار موضوع المساعدة ، يتم تمييز الاستشارة الفردية ("واحد لواحد" أو "وجهاً لوجه") والجماعية والأسرية.

وفقًا لمعيار العمر ، يتم التمييز بين العمل مع الأطفال والبالغين.

يمكن إجراء التنظيم المكاني للاستشارة في أشكال الاتصال (بدوام كامل) أو التفاعل عن بعد (المراسلات). يمكن تنفيذ هذا الأخير في إطار الاستشارة عبر الهاتف (على الرغم من أن هذا هو إلى حد ما أيضًا الاستشارة بالاتصال) ، والاستشارة المكتوبة ، وكذلك من خلال المواد المطبوعة (منشورات العلوم الشعبية وأدلة المساعدة الذاتية).

وفقًا لمعيار المدة ، يمكن أن تكون الاستشارة طارئة وقصيرة الأجل وطويلة الأجل.

هناك أيضًا العديد من أنواع المساعدة الاستشارية ، مع التركيز على محتوى طلب العميل وطبيعة حالة المشكلة. لذلك ، هناك استشارات شخصية وعائلية ونفسية - تربوية واستشارات تجارية. يمكن أن تكون الاستشارة استجابة لحالة العميل - "استشارات الأزمات" أو حافزًا لنمو العميل وتطوره - "الاستشارة التنموية". تقليديا ، يتم التحدث عن الاستشارة فيما يتعلق بالموقف أثناء الأزمة أو بعدها ، ولكن ينبغي أيضًا على المرء أن يساعد الناس على توقع المشاكل المحتملة في المستقبل ، وتعليمهم التعرف على علامات الأزمة الوشيكة ، وتزويدهم بالمهارات اللازمة للقضاء على الأزمات في مهده. أي استشارة ناجحة تعني نموًا شخصيًا ، ومع ذلك ، في حالة الأزمات ، يكون الشخص في قبضته ، تحت ضغط الظروف ، وبما أن الاستشارة تقتصر على المشكلة الحالية ، فيمكن تجديد الترسانة المفاهيمية والسلوكية للعميل إلى حجم صغير جدًا حد.

يحدد Heron (1993) ست فئات من التدخلات الاستشارية ، اعتمادًا على الغرض والمحتوى: سلطوي:إلزامية ، إعلامية ، تصادمية - و الميسرين:مسهل ، محفز ، داعم.

إلزاميةيتركز التأثير على سلوك العميل خارج نطاق التفاعل الاستشاري.

إعلاميوفر العرض للعميل المعرفة والمعلومات والمعنى.

المواجهةيهدف التأثير إلى وعي العميل بأي سلوكيات أو سلوكيات تقييدية.

مسهليتم استخدام التأثير لمساعدة العميل على التخلص من المشاعر المؤلمة المكبوتة (رد الفعل) ، بشكل أساسي مثل الحزن أو الخوف أو الغضب.

المحفزيركز التأثير على تحفيز المعرفة الذاتية ، والإدارة الذاتية ، والتعلم وحل المشكلات.

يدعميركز التأثير على تأكيد أهمية وقيمة شخصية العميل أو صفاته أو مواقفه أو أفعاله.

تركز التدخلات الميسرة على قدر أكبر من استقلالية العميل وقبول المسؤولية عن نفسه (المساعدة في تخفيف الكرب النفسي والألم الذي يقلل من القوة). أنا،تسهيل التعلم المستقل ، وتأكيد أهميتها ككائنات فريدة).

يعتمد اختيار نوع ونوع التأثير أو ذاك على نوع شخصية العميل (بالإضافة إلى نوع شخصية المستشار) وخصائص وضعه. ترتبط نسبة أنواع التأثير الاستبدادية والميسرة بشكل أساسي بموضوع السلطة والسيطرة: يتحكم المستشار تمامًا في العميل ، ويتم تقسيم التحكم بين المستشار والعميل ، ويكون العميل مستقلاً تمامًا.

نظريات ونماذج ومدارس الإرشاد

كما هو مبين في الأدبيات المتخصصة ، هناك من 200 إلى 400 نهج لمفهوم الاستشارة ونماذج الاستشارة والعلاج النفسي. المناهج الرئيسية التي تطورت منها مدارس الإرشاد هي:

1. المناهج الإنسانية: الاستشارة المتمحورة حول الشخص ، الاستشارة الجشطالتية ، تحليل المعاملات ، العلاج الواقعي (استشارات الواقعية).

2. المناهج الوجودية: الإرشاد الوجودي ، العلاج المنطقي.

3. التحليل النفسي.

4. النهج السلوكي.

5. المناهج المعرفية والسلوكية المعرفية: الإرشاد السلوكي العقلاني الانفعالي ، الاستشارة المعرفية.

6. المناهج الوجدانية: العلاج الأساسي ، استشارات إعادة التقييم ، الطاقة الحيوية.

7. المناهج الانتقائية والتكاملية: الاستشارة متعددة الوسائط ، العلاج الانتقائي ، استشارات المهارات الحياتية.

في السنوات الأخيرة ، انتشرت أيضًا مناهج مثل التنويم المغناطيسي وفقًا لم.

يعتقد بعض المؤلفين أنه من وجهة نظر منهجية ، يجب التمييز بين ثلاثة مناهج أساسية - الديناميكية النفسية ، والسلوكية المعرفية والإنسانية ، والتي تختلف بشكل أساسي عن بعضها البعض في وجهات نظرهم حول الشخص وطبيعة مشاكله العاطفية والسلوكية.

منذ بداية تطوير الاستشارة والعلاج النفسي ، لاحظ المتخصصون الأفراد أن أوجه التشابه في مختلف مناهج الاستشارة أكبر بكثير من الاختلافات. في عام 1940 ، في ندوة بمشاركة شخصيات بارزة مثل C. ، البصيرة والتغيرات السلوكية.

في عام 1974 ، طرح فرانك (فرانك) أطروحة مفادها أن فعالية العلاج النفسي مرتبطة في البداية ليس باستخدام استراتيجيات خاصة ضمن نهج مفاهيمي معين ، ولكن بعدد من العوامل العامة أو "غير المحددة". وتشمل هذه العوامل: بناء علاقة داعمة ، وتزويد العميل بشرح معقول لفهم مشكلته ، والمشاركة المشتركة للعميل والمستشار في الطقوس العلاجية.

في الآونة الأخيرة ، حدد Grencavage و Norcross (1990) المجموعات التالية من العوامل غير المحددة أو العامة التي تساهم في التغيير العلاجي.

مواصفات العميل:توقعات إيجابية أو أمل أو إيمان ؛ حالة محنة أو تناقض ؛ تسعى بنشاط للحصول على المساعدة.

صفات المعالج:

سمات الشخصية ذات القيمة المهنية ؛

بناء الأمل والتوقعات الإيجابية.

الدفء والموقف الإيجابي.

التفاهم التعاطفي

التوفر الحالة الاجتماعيةمعالج نفسي؛

اللامبالاة والقبول.

عملية التغيير:

فرصة للتنفس والاستجابة العاطفية. إتقان عناصر السلوك الجديدة ؛ تقديم تفسير معقول أو نموذج للفهم ؛

تحفيز البصيرة (الوعي) ؛

التعلم العاطفي والشخصي ؛

الاقتراح والإقناع.

خبرة النجاح والكفاءة.

تأثير الدواء الوهمي"؛

التعرف على المعالج

ضبط النفس السلوكي

تخفيف التوتر؛

الحساسية.

توفير المعلومات / التدريب.

طرق التأثير:

استخدام التقنيات

التركيز على "العالم الداخلي" ؛

الامتثال الصارم للنظرية ؛

خلق بيئة مفيدة.

التفاعل بين شخصين

شرح دور العميل والمعالج.

على الرغم من أن هذه العوامل يتم تنفيذها بشكل مختلف في مناهج مختلفة ، إلا أنها مصممة جميعًا لزيادة إحساس العميل بالسيطرة على القوى الخارجية والداخلية القمعية من خلال وضع العلامات والمفاهيم والتجربة الإيجابية. هذا الموقف مخالف للاعتقاد السائد بين المستشارين والمعالجين النفسيين بأن النتائج الإيجابية للعملاء تنتج فقط من الأساليب والاستراتيجيات التي يستخدمونها. ومع ذلك ، لصالح مفهوم العوامل العامة أو "غير المحددة" ، يمكن طرح الحجج التالية ، التي تم الحصول عليها نتيجة للدراسات التي أجريت خلال الفترة 1975-1990. العديد من الدراسات.

أولاً ، تبين أن المناهج النظرية المختلفة والاستراتيجيات المخصصة المقابلة لها معدلات نجاح مماثلة. ثانيًا ، لقد وجد أن الاستشاريين غير المحترفين الذين لم يتم تدريبهم بشكل صحيح على تقنيات محددة يمكن أن يبدو أنهم يعملون بنفس فعالية أولئك الذين تلقوا تدريب جيدمستشارون محترفون. ثالثًا ، العملاء أنفسهم يقيمون أهمية "العوامل غير المحددة" بدرجة أعلى من التقنيات الخاصة. ومع ذلك ، من المستحيل إبطال دور العوامل العامة التي ، في أي نهج استشاري ، تتفاعل بشكل وثيق مع النماذج النظرية والتقنيات الخاصة.

منذ الستينيات ، أظهر المزيد والمزيد من الممارسين تعريف أنفسهم على أنهم يدافعون عن نهج "انتقائي" أو "متكامل" لتقديم المشورة بدلاً من أي نموذج واحد ، كما أظهر البحث. إنهم يعتقدون أنه لا يوجد نموذج واحد مكتفٍ ذاتيًا وعالميًا ، ويقتبسون الأفكار والتقنيات من مناهج مختلفة. لهذا السبب ، بداية الثمانينيات. تميزت بإصدار عدد كبير من الكتب حول مشاكل الانتقائية والتكامل ، وإنشاء مجلة العلاج النفسي التكاملي والانتقائي وجمعية دراسة الاندماج في العلاج النفسي ، فضلاً عن البرامج التعليمية والتدريبية على التكامل. مُعَالَجَة.

مصطلح "انتقائي" فيما يتعلق بالاستشارة يعني أن المستشار يختار من عدد من النظريات والنماذج أفضل أو أنسب الأفكار والتقنيات لتلبية احتياجات العميل. وفقًا لألزاروس (A.Lazarus ، 1989) ، هناك فرق بين الانتقائية غير المنهجية والمنتظمة (الفنية). تتميز الانتقائية غير المنتظمة بحقيقة أن الاستشاريين لا يشعرون بالحاجة إلى تفسير متسق منطقيًا أو تأكيدًا تجريبيًا للتقنيات التي يستخدمونها. تتميز الانتقائية المنهجية (الفنية) بحقيقة أن الاستشاريين يسترشدون بنظريتهم المفضلة ، ولكنها تتضمن أيضًا التقنيات المستخدمة في أنواع أخرى من الاستشارة.

على عكس مؤيدي الانتقائية النظرية ، فإن المستشارين - أتباع الانتقائية التقنية "يستخدمون إجراءات مأخوذة من مصادر مختلفة ، ولا ينسقون دائمًا هذه الإجراءات مع النظريات أو التخصصات التي أدت إلى ظهورها" (A. Lazarus ، 1989) ، ويعتبرون أنه من غير الضروري إضافة مبادئ تفسيرية جديدة.

على عكس الانتقائيين ، لا يطبق أنصار التكامل التقنيات المستخدمة في مناهج مختلفة فحسب ، بل يحاولون أيضًا الجمع بين المواقف النظرية المختلفة. أ. لعازر يعتبر الانتقائية التقنية خطوة نحو التكامل ، لكنه يؤكد أنه من الضروري توخي الحذر في هذا الأمر.

أصبحت أكثر شعبية في الثمانينيات. يشير مصطلح "التكامل" إلى نهج مفاهيمي أكثر طموحًا ينشئه الاستشاري نظرية جديدةأو نموذج من العناصر نظريات مختلفةأو النماذج.

هناك ست استراتيجيات مختلفة لتحقيق التكامل.

1. إنشاء نظرية مستقلة جديدة (نوع من "الثورة العلمية").

2. تطوير إحدى النظريات الموجودة في مثل هذا الاتجاه بحيث يمكن استيعاب جميع النظريات المتنافسة أو البديلة الأخرى (تعتبر هذه الاستراتيجية خاطئة بشكل أساسي ، حيث أن جميع النظريات الحالية مبنية على وجهات نظر مختلفة تمامًا عن الطبيعة البشرية).

3. التركيز على المفردات والعبارات والمفاهيم المستخدمة في المناهج المختلفة ، وتطوير لغة مشتركة للإرشاد والعلاج النفسي (تعتبر هذه الاستراتيجية مفيدة للتواصل الفعال للمستشارين العاملين في مناهج مختلفة).

4. التركيز على مجالات متسقة و العناصر المشتركةمناهج مختلفة ، مما يجعل من الممكن تطويرها المفاهيم العامةوالتقنيات ليس على مستوى النظرية ، ولكن ضمن مجالات تطبيق محددة أو مكونات الاستشارة (على سبيل المثال ، مفهوم "التحالف العلاجي" أو مراحل التغيير).

5. تبادل أكبر في مجتمع الممارسة لتقنيات محددة و "إجراءات عمل" (على سبيل المثال ، في عملية مراجعة العمل الاستشاري للآخر) ، مما يسمح بتوسيع مجموعة الأدوات للعمل مع العملاء على المستوى العملي.

6. إجراء دراسات خاصة لتحديد أكثر تقنيات التأثير فاعلية في الحالات النموذجية (ما يسمى "الانتقائية التقنية").

ومع ذلك ، فقد نجا العديد من مؤيدي النهج "النقي" ("التطهير" المفاهيمي) حتى يومنا هذا ، وطرحوا العديد من الحجج الجادة ضد الانتقائية. بادئ ذي بدء ، يشمل ذلك التأكيد العادل على أن الأساليب المختلفة تستند إلى وجهات نظر فلسفية مختلفة تمامًا وغالبًا ما تكون متناقضة (حول طبيعة الإنسان ، وآليات مجاله العاطفي ، وسلوكه ، وما إلى ذلك). نتيجة لذلك ، هناك لغات وتفسيرات وتفسيرات مختلفة لنفس الظواهر ، واختيار تقنيات مختلفة للتأثير ، وكل هذا يمكن أن يؤدي إلى الارتباك أو الافتقار إلى المصداقية.

أخيرًا ، ليس من الواضح: كيف وبأية لغة مهنية ينبغي تدريب الممارسين - تدريبهم والإشراف عليهم - في غياب نموذج نظري موحد للإرشاد؟

بطبيعة الحال ، فإن غالبية الاستشاريين الممارسين هم ، كما كان الحال ، بين قطبين - مفاهيمي وتجريبي ، ومن بينهم لا يوجد "منظِّرون خالصون" ولا "فنيون براجماتيون".

في ال 1990 في إطار النهج الدمجي ، فإن ما يسمى بالبنى "transstheoretical" ، أي الأساليب التي جرت فيها محاولة تطوير مثل هذه الآليات والإجراءات التي تهدف إلى تغيير التأثيرات التي لا تتناسب مع أي من النماذج الحالية.

إن أكثر الأمثلة المدهشة للنهج Transstheoretical (يمكننا القول أن النماذج المفاهيمية الجديدة قد تم إنشاؤها بالفعل) هي: نموذج "المساعد الماهر" الذي ينفذ "إدارة المشكلات" بقلم ج. إيجان (جي إيغان ، 1986 ، 1990 ، 1994 ) ، ونموذج "تأكيد الذات" لجيه أندروز (J.Andrews ، 1991) وعلاج A.

في العمل الاجتماعي ، انتشر نموذج J.Egan (G. Egan ، 1994). واقترح أن يطلب العميل مساعدة المستشار عندما يجد صعوبة في التعامل مع مشاكل حياته ، وأن المهمة الأساسية للمستشار هي مساعدة العميل في إيجاد وتنفيذ الحلول المناسبة لهذه المشاكل.

يعتبر J.Egan أن الاستشارة هي "إدارة المشاكل" ، أي إدارة المشكلات (ليست "حلاً" لأنه لا يمكن حل جميع المشكلات بشكل دائم) ، وتحدد تسع مراحل لمساعدة العملاء ، ثلاثة منها أساسية:

1) تعريف المشكلة وتوضيحها: مساعدة العميل على تقديم قصته ؛

2) التركيز ؛

تفعيل.

2) تشكيل الأهداف:

تطوير سيناريو جديد ومجموعة أهداف ؛

تقييم الهدف؛

اختيار الأهداف لأعمال محددة ؛

3) تنفيذ الإجراءات: تطوير استراتيجيات العمل ؛ اختيار الاستراتيجيات تنفيذ الاستراتيجيات.

تتوج المرحلة الأولى الناجحة بتأسيس الثقة وصورة واضحة "للسيناريو الحالي" ، أي الوضع الإشكالي. في المرحلة الثانية ، يتم تشكيل "سيناريو جديد" من وجهة نظر العميل ، على وجه الخصوص ، كيف يجب أن تبدو حالة العميل في نسخة "محسنة". ترتبط المرحلة الثالثة باستراتيجيات تحقيق الأهداف وتركز على تطوير وتنفيذ الإجراءات اللازمة للانتقال من "السيناريو الحالي" إلى السيناريو "المرغوب فيه".

تم تحقيق مزيد من التطوير للنهج Transstheoretical في إطار مفهوم المهارات الاستشارية التكاملية لكيلي (Culley ، 1999). في هذا النموذج ، يُنظر إلى عملية الاستشارة على أنها سلسلة من المراحل المتعاقبة: الابتدائية والمتوسطةو أخير.

المهارات الأساسية لجميع المراحلنكون:

الانتباه والاستماع والدقة والخصوصية ؛

مهارات التفكير: إعادة الصياغة ، إعادة الصياغة ، الجمع ؛

مهارات البحث: أسئلة وتصريحات.

أهداف المرحلة الأولية:

إقامة علاقات عمل ؛

توضيح وتعريف المشاكل ؛

تشخيص وصياغة الفرضيات ؛

التعاقد.

استراتيجيات وإجراءات المرحلة الأولية:

الاستكشاف / التحقيق: مساعدة العملاء على شرح مخاوفهم ؛

تحديد الأولويات والتركيز: اتخاذ قرار بشأن ترتيب العمل مع مشاكل العميل وتحديد اللحظة المحورية ؛

التواصل: القبول والتفاهم.

أهداف المرحلة المتوسطة:

إعادة تقييم المشكلة: مساعدة العملاء على رؤية أنفسهم ومشاكلهم من منظور مختلف أكثر تفاؤلاً ؛

الحفاظ على علاقات العمل ؛

إعادة التفاوض على العقد (إذا لزم الأمر).

استراتيجيات وإجراءات المرحلة المتوسطة:

المواجهة (تساعد العملاء على إدراك الحيل التي يستخدمونها لمنع التغيير) ؛

تقديم التغذية الراجعة: يسمح للعملاء بفهم كيف يدركهم الاستشاري ؛

توفير المعلومات (يمكن أن تساعد العملاء على رؤية أنفسهم من منظور مختلف) ؛

الوصفات التوجيهية: تهدف إلى تغيير الصور النمطية المعتادة للسلوك ؛

الكشف عن الذات لدى الاستشاري: قصة عن تجربته الخاصة (نادرًا ما تستخدم) ؛

التغذية الراجعة التشغيلية: تزويد العملاء بوجهة نظر استشاري حول ما يحدث بينه وبين العميل "هنا والآن".

أهداف المرحلة النهائية:

حدد التغيير المناسب: يحتاج العملاء إلى معرفة التغييرات الممكنة وما هي النتائج المحددة التي يريدون تحقيقها ؛

نقل نتائج التعلم: تطبيق نتائج الإرشاد للتعامل مع المشاكل في الحياة اليومية ؛

تنفيذ التغيير: الإجراءات الملموسة للعملاء ؛

إنهاء علاقة استشارية: يتضمن الاعتراف بإنهاء تلك العلاقة بالإضافة إلى أداء العقد.

استراتيجيات وإجراءات المرحلة النهائية:

تحديد الأهداف: التحديد بمساعدة تقنيات خاصة (مناقشة ، خيال ، لعب الأدوار ، إلخ) جنبًا إلى جنب مع عملاء النتائج المتوقعة ؛

تخطيط العمل: الاختيار من بين جميع الخيارات المتاحة للعملاء والتخطيط لإجراءات محددة ؛

التقييم: تقييم نجاح إجراءات العملاء من حيث حل مشاكلهم ؛

الختام (مراجعة العمل المنجز ، مساعدة العميل على فهم ما حدث ، العمل مع العميل للتغلب على مشاعر الحزن التي نشأت عن إنهاء علاقة الاستشارة).

خدمات اجتماعية عاجلة

إحدى الأشكال الجديدة للخدمة الاجتماعية للمسنين والمعوقين هي الخدمة الاجتماعية الطارئة. وهي تتمثل في تقديم المساعدة الطارئة ذات الطبيعة لمرة واحدة للمواطنين المسنين والمعاقين الذين هم في أمس الحاجة إلى الدعم الاجتماعي. يتم تحديد حجم الخدمات الاجتماعية لهذه الفئة من المواطنين من خلال القائمة الفيدرالية للخدمات الاجتماعية التي تضمنها الدولة. يوفر ، على وجه الخصوص ، لمرة واحدة وجبات ساخنة مجانية أو حزم طعام لمن هم في أمس الحاجة إليها ؛ تقديم المساعدة المالية لمرة واحدة ؛ تزويد المحتاجين بالملابس والأحذية وغيرها من الضروريات تنظم مراكز الخدمات الاجتماعية البلدية التي تقدم خدمات اجتماعية عاجلة (أو الأقسام المنشأة في إطار هيئات الحماية الاجتماعية للسكان) المساعدة الطبية والنفسية الطارئة للأشخاص المحتاجين للدعم الاجتماعي ، المساعدة في العثور على عمل ، في توفير السكن المؤقت (إذا لزم الأمر) ، وتنظيم الاستشارات القانونية.

لذلك ، بناءً على مصالح المواطنين ، لا يمكن أن تكون الخدمات الاجتماعية دائمة أو مؤقتة فحسب ، بل أيضًا شروط معينة- لمرة واحدة مع مراعاة الاحتياجات الحقيقية لكبار السن والمعاقين.

في مؤسسات الخدمة الاجتماعية ، يتم تقديم الاستشارات لعملاء الخدمة الاجتماعية حول قضايا الدعم الاجتماعي والثقافي للحياة ، والمساعدة النفسية والتربوية ، والحماية الاجتماعية والقانونية.

يُعهد بتنظيم المساعدة الاستشارية الاجتماعية بموجب القانون إلى المراكز البلدية للخدمات الاجتماعية ، وكذلك إلى هيئات الحماية الاجتماعية للسكان ، التي تنشئ الوحدات المناسبة.

تهدف المساعدة الاستشارية الاجتماعية للمواطنين المسنين والمعاقين إلى تكيفهم في المجتمع ، وتخفيف التوتر الاجتماعي ، وخلق علاقات مواتية في الأسرة ، وكذلك ضمان التفاعل بين الفرد والأسرة والمجتمع والدولة.

تنص المساعدة الاستشارية الاجتماعية على:

1) تحديد الأشخاص الذين يحتاجون إلى مساعدة استشارية اجتماعية ؛

2) الوقاية بمختلف أنواعها الاجتماعية والنفسية

الانحرافات.

3) العمل مع الأسر التي يعيش فيها مواطنون مسنون ومعوقون ، وتنظيم أوقات فراغهم ؛

4) المساعدة الاستشارية في التدريب والتوجيه المهني وتشغيل المعوقين ؛

5) ضمان تنسيق أنشطة مؤسسات الدولة والجمعيات العامة لحل مشاكل المواطنين المسنين والمعاقين.

6) إجراءات أخرى لتكوين علاقات صحية وخلق بيئة اجتماعية مواتية لكبار السن والمعاقين.

بشكل عام ، تهدف المساعدة الاستشارية الاجتماعية إلى تقديم الدعم النفسي لكبار السن والمعاقين.