Эпидситуация по вич-инфекции в московской области. Эпидситуация по вич-инфекции в свердловской области врач –эпидемиолог гбуз «оц спид и из» кравченко ольга ивановна

Эпидемическая ситуация по ВИЧ/СПИДу в мире

60 миллионов 30 миллионов человек умерли.

С момента начала эпидемии ВИЧ-инфекции более 60 миллионов человек заразились вирусом иммунодефицита человека и около 30 миллионов человек умерли.

В мире в день инфицируются ВИЧ

около 7 000 человек

Дети до 15 лет - 1000 человек

Взрослые - 6000 человек

51% - женщины

41% - молодёжь от 15 до 24 лет

Число взрослых и детей,

живущих с ВИЧ (миллионы)

Эпидемическая ситуация по ВИЧ/СПИДу в мире, 2010 год (источник: ЮНЭЙДС)

Показатель распространенности среди взрослых (%)

Распространённость ВИЧ-инфекции

Эпидемическая ситуация по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии, 2010 год (источник: ЮНЭЙДС)

Число взрослых и детей,

живущих с ВИЧ

Эпидемическая ситуация по ВИЧ/СПИДу, 2010 год (источник: ЮНЭЙДС)

Число смертей, вследствие СПИДа

среди взрослых и детей в мире

Восточная Европа и Центральная Азия, 2010

• С 2001 по 2010 годы число людей, живущих с ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии, увеличилось почти в четыре раза или на 250%.

• В 2010 году, по оценкам, это число достигло 1,5 миллиона человек, в то время как в 2001 году оно составляло 410000.

• В регионе растет число смертей, обусловленных СПИДом: по оценкам, в 2010 году это число составило 90000, в то время как в 2001 году оно составляло 7800 , т.е. в 11 раз больше.

Данные о зарегистрированных случаях ВИЧ-инфекции в странах СНГ

Эпидемическая ситуация по ВИЧ/СПИДу в Республике Беларусь

Динамика регистрации новых случаев ВИЧ-инфекции в РБ

Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Республике Беларусь (показатель на 100 тыс. населения)

Удельный вес путей передачи ВИЧ-инфекции

Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией (показатель на 100 000)

Потребители инъекционных наркотиков (данные дозорного эпиднадзора, % выявляемости среди обследованных)

Женщины, вовлеченные в секс-бизнес (данные дозорного эпиднадзора, % выявляемости среди обследованных)

Мужчины, имеющие секс с другими мужчинами (данные дозорного эпиднадзора, % выявляемости среди обследованных)

Динамика регистрации случаев ВИЧ-инфекции среди детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией, СПИДом, смертность от СПИДа

Таким образом, эпидемический процесс в Республике Беларусь характеризуется:

• тенденцией к росту заболеваемости ВИЧ-инфекцией;

• преобладанием полового пути передачи инфекции;

• вовлечением в эпидпроцесс в основном трудоспособного населения и людей не относящихся к группам рискованного поведения;

• увеличением числа случаев СПИДа и смертности от СПИДа.

Контактная информация:

Контактная информация:

Адрес: ГУ «Республиканский центр гигиены,

эпидемиологии и общественного здоровья»,

отдел профилактики ВИЧ/СПИД

В Свердловской области эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжает оставаться напряженной. На 31.12.2011 года в области зарегистрировано 53259 случаев ВИЧ-инфекции, показатель распространенности составил 1207,7 на 100 тысяч населения, превысив среднероссийский уровень в 2,0 раза. За текущий период 2011 года зарегистрировано 5350 случаев ВИЧ-инфекции, показатель составил 121,3 на 100 тыс.населения. По абсолютному кумулятивному числу ВИЧ-инфицированных Свердловская область занимает 1 место, а по кумулятивному показателю распространенности 4 место среди регионов Российской Федерации.

Случаи ВИЧ-инфекции регистрируются на всей территории Свердловской области. Превышение среднеобластного показателя распространенности ВИЧ-инфекции наблюдается в 22 муниципальных образованиях. Чрезвычайно высокий уровень пораженности населения ВИЧ-инфекцией (более 1%) отмечается в 22 муниципалитетах: Кировградский ГО - 2623,3, Североуральский ГО - 2439,6, Полевской ГО - 2202,2, ГО Первоуральск - 2104,2, ГО В-Пышма - 2057,9, ГО В-Дуброво - 2000,0, ГО В-Тагил - 1892,8, ГО Сухой Лог - 1884,6, Малышевский ГО - 1703,3, Арамильский ГО - 1701,7, ГО Карпинск - 1697,4, Туринский ГО - 1675,6, Сысертский ГО - 1628,4, ГО Краснотурьинск - 1609,7, ГО Богданович - 1590,0, ГО Рефтинский - 1516,8, ГО Заречный - 1486,8, ГО Дегтярск - 1484,2, МО г.Екатеринбург - 1459,5, Качканарский ГО - 1369,4, Белоярский ГО - 1321,1, ГО Красноуральск - 1224,2.

За ноябрь 2011 года на наличие антител к ВИЧ-инфекции было обследовано 57311 граждан РФ. Уровень выявления на 100 тыс. обследованных жителей Свердловской области составил 867,1.

В эпидемический процесс ВИЧ-инфекции вовлечены все социальные и возрастные группы населения. Наибольшая доля ВИЧ-инфицированных приходится на лиц молодого, трудоспособного возраста. Так, 4517 (84,4%) ВИЧ-инфицированных, выявленных в 2011 году, это люди в возрасте 18-39 лет. Особую тревогу вызывает факт увеличения случаев ВИЧ-инфекции среди социально-адаптированных контингентов - рабочих (28,1%), служащих (6,1%), учащихся (1,6%).

Ведущим путем передачи ВИЧ-инфекции в Свердловской области по-прежнему остается внутривенное употребление наркотиков. Удельный вес данного пути передачи ВИЧ в структуре установленных факторов риска заражения в 2011 году составил 50,6% (в 2010 году - 45,7%), среди мужчин - 66,9%. Наряду с этим не теряет своей актуальности половой путь передачи ВИЧ-инфекции (46,7%), особенно среди женщин (67,8%).

С вовлечением в эпидпроцесс ВИЧ-инфекции женщин возможна реализация вертикального пути передачи вируса от ВИЧ-инфицированной матери ребенку. В 2011 году среди женщин зарегистрировано 2313 случая ВИЧ-инфекции (43,2% от всех зарегистрированных случаев), причем 84,4% из них (1953 чел.) - женщины детородного возраста от 18 до 39 лет.

Всего в области за период регистрации ВИЧ-инфекции родилось 8861 ребенок от ВИЧ-инфицированных матерей, в том числе в 2011 году - 1126 детей. За весь период наблюдения 628 детям установлен диагноз «ВИЧ-инфекция». Полный курс химиопрофилактики за 2011 год проведен в 88,7% ВИЧ-инфицированным беременным женщинам, в родах получили химиопрофилактику 92,3% женщин, новорожденные - 98,3%.

На 31.12.2011 года нуждалось в антиретровирусной терапии 10405 пациентов, в том числе 391 ребенок. Получают антиретровирусные препараты 9611 человек (92,4%), в том числе 385 детей.

В 2011 года выполнено исследований для определения иммунного статуса 59157 (78,4% от годового плана) и для определения вирусной нагрузки 57340 (98,5% от годового плана).

Специалистами ГУЗ «Свердловский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» и его филиалами в декабре 2011 года оказана амбулаторно-поликлиническая и консультативная помощь пациентам: выполнено 9190 посещений к врачам различного профиля, в том числе к педиатрам - 2149. К специалистам, оказывающим психо-социальную помощь, выполнено 2587 посещений.

За период регистрации по состоянию на 31.12.2011 года по разным причинам умерло 7548 ВИЧ-инфицированных, в том числе от СПИДа (включая туберкулез на стадии СПИДа) - 2525 человек (33,4%), от передозировки наркотиков 1021 (13,5%), от туберкулеза 642 (8,5%).

В КДО №1 я работаю медсестрой процедурного кабинета. Одной из ведущих обязанностей медицинской сестры процедурного кабинета является забор крови по направлениям, выписанным врачами Центра и доставка ее в лабораторию Центра.

Согласно назначения врачей в процедурном кабинете осуществляется проведение: п/к, в/м, в/в инъекций.

В своей работе я руководствуюсь принципом, что все пациенты потенциально инфицированы!

Если произошла аварийная ситуация, а ВИЧ-статус пациента неизвестен, то необходимо:

1. Уточнить, не состоит ли он на учете;

2. Провести дотестовое консультирование;

3. Исследовать кровь на антитела к ВИЧ с помощью экспресс-теста;

4. При отрицательном результате в экспресс-тесте оценить степень опасности пациента по данным анамнеза (инъекционное употребление наркотиков, частая смена половых партнеров, наличие ВГВ, ВГС и др.);

5. Продолжить исследование крови классическим методом (ИФА, ИБ);

6. Провести после тестовое консультирование.

Мои действия при аварийной ситуации:

При повреждении целостности кожи рук необходимо:

1. Немедленно снять перчатки;

2. Вымыть место повреждения проточной водой;

3. Осторожно выдавить из ранки кровь;

4. Еще раз вымыть место повреждения с мылом;

5. Обработать 70% спиртом;

6. Обработать 5% спиртовой настойкой йода;

7. Надеть новые перчатки и продолжить работу.

При попадании крови или других биологических жидкостей на неповрежденную кожу:

1. Обработать 70% спиртом;

2. Обмыть водой с мылом;

3. Повторно обработать 70% спиртом

При попадании крови или других биологических жидкостей на слизистые оболочки необходимо:

1. Ротовую полость –прополоскать большим количеством воды, прополоскать 70% раствором этилового спирта или 0.05% раствором марганцовокислого калия;

2. Полость носа – сразу же промыть водой, затем промыть 0.01% раствором марганцовокислого калия

3. Конъюнктивы глаз – сразу же промыть водой, затем промыть 0.01% раствором марганцовокислого калия.

Регистрация факта аварии проводится в журнал учета аварийных ситуаций, травм медицинского персонала.

Работа процедурного кабинета организована согласно действующим директивно-методическим документам: ОСТ 42-21-2-85;

СанПиН 2.1.3.2630-10; СанПиН 3.1.958-99; СанПиН 2.1.17.728.99 г.

В процедурном кабинете имеется все необходимое оснащение и оборудование, согласно СанПиН 2.1.3.2630-10.

У медицинской сестры процедурного кабинета довольно обширный круг обязанностей, состоящих не только в выполнении назначений врачей Центра.

В мои функциональные обязанности как медсестры процедурного кабинета входит:

Подготовка кабинета к работе (влажная уборка кабинета, приготовление дезинфицирующих средств для дезинфекции поверхностей и отработанной ветоши, разведение дез. средств для дезинфекции отходов класса «Б»; для ПСО многоразового инструментария);

Четкое и грамотное заполнение всей рабочей документации кабинета: журналов регистрации произведенных заборов крови; журнала регистрации проводимой текущей уборки кабинета, проводимой генеральной уборки кабинета (1 раз в неделю); журнала регистрации и контроля работы бактерицидной установки открытого и закрытого типа; журнала регистрации разведенных дез. средств; журнала контроля температурного режима холодильника; журнала регистрации произведенных азонирамовых проб; журнала проведенных проб Манту; журнала регистрации прививок.

Во время работы

Строго соблюдаю все правила асептики и антисептики, все манипуляции проводить согласно санитарно-эпидемиологическим правилам, и четко следовать утвержденным инструкциям;

Слежу за наличием расходных материалов, нужных для работы, за укомплектованностью аптечки и наборов для оказания первой медицинской помощи при неотложных состояниях;

Контролирую сроки годности лекарственных препаратов, находящихся в аптечках:

1) аптечка для оказания неотложной помощи медработникам при аварийной ситуации.

2) неотложная помощь при Анафилактическом шоке.

3) неотложная помощь при Судорожном синдроме.

4) неотложная помощь при Гипертоническом кризе.

5) неотложная помощь при Остром коронарном синдроме.

6) неотложная помощь при Бронхиальной астме.

Следить за наличием, сроком годности стерильного материала, нужного для работы процедурного кабинета.

За 2011 год в процедурном кабинете проведено взятие крови (раз):

3. Гепатит В-2436

4. Гепатит С-2157

6. Токсоплазмоз-1042

7. Иммунограмма-5736

8. Общий анализ крови-3445

9. Биохимия-4345

10. ПЦР РНК ВИЧ-3436

11. ПЦР ДНК ВИЧ-432

12. ПЦР РНК HCV-105

13. ПЦР РНК HBV-93

14. Проб реакции Манту-1514

Работа медсестры процедурного кабинета с пациентами, а в особенности ВИЧ-инфицированными требует определенной твердости, принципиальности, особых навыков в технологии забора крови, психологической устойчивости при общении с такими пациентами, умением предотвратить конфликтную ситуацию.

В процессе основной деятельности мне, как медсестре процедурного кабинета приходится отвечать на вопросы пациентов, давать какие-либо разъяснения, т.е. все то, что принадлежит к вопросам моей компетенции.

Я руководствуюсь теми знаниями, которые были мною, получены из литературы, при посещении тренингов, семинаров, лекций, проводимых в Центре.

В ходе бесед с пациентами основной акцент делаю на снижение вреда от употребления наркотиков, злоупотребления алкоголем, вреда курения, даю рекомендации по безопасности сексуальных отношений, ведению здорового образа жизни, включая вопросы питания, отдыха, посильных занятий физкультурой и спортом. Пропагандирую регулярность посещения врачей Центра. В Свердловской области эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжает оставаться напряженной. На 25.12.2013 года в области зарегистрировано 65899 случаев ВИЧ-инфекции, показатель распространенности составил 1494,4 на 100 тысяч населения, превысив среднероссийский уровень в 2,0 раза. За 2013 год зарегистрировано 6667 случаев ВИЧ-инфекции, показатель составил 151,2 на 100 тыс.населения. По абсолютному кумулятивному числу ВИЧ-инфицированных Свердловская область занимает 1 место, а по кумулятивному показателю распространенности 3 место среди регионов Российской Федерации.

Случаи ВИЧ-инфекции регистрируются на всей территории Свердловской области. Превышение среднеобластного показателя распространенности ВИЧ-инфекции наблюдается в 21 муниципальном образовании. Чрезвычайно высокий уровень пораженности населения ВИЧ-инфекцией (более 2%) отмечается в 9 муниципалитетах: Североуральский ГО – 2748,5, Кировградский ГО – 2713,3, Полевской ГО – 2578,9, ГО В-Пышма – 2369,4, ГО Первоуральск – 2347,3, ГО В-Тагил – 2264,3, ГО Сухой Лог – 2212,7, ГО Верхнее Дуброво – 2166,6, ГО Карпинск – 2076,4.

За ноябрь 2013 года на наличие антител к ВИЧ-инфекции было обследовано 75717 граждан РФ. Уровень выявления на 100 тыс.обследованных жителей Свердловской области составил 680,1.

В эпидемический процесс ВИЧ-инфекции вовлечены все социальные и возрастные группы населения. Наибольшая доля ВИЧ-инфицированных приходится на лиц молодого, трудоспособного возраста. Так, 5486 (82,3%) ВИЧ-инфицированных, выявленных в 2013 году, это люди в возрасте 18-39 лет. Особую тревогу вызывает факт увеличения случаев ВИЧ-инфекции среди социально-адаптированных контингентов – рабочих (30,2%), служащих (6,4%).

Ведущим путем передачи ВИЧ-инфекции в Свердловской области по-прежнему остается внутривенное употребление наркотиков. Удельный вес данного пути передачи ВИЧ в структуре установленных факторов риска заражения в 2013 году составил 47,7% (в 2012 году – 46,3%), среди мужчин – 62,3%. Наряду с этим не теряет своей актуальности половой путь передачи ВИЧ-инфекции (50,3%), особенно среди женщин (71,2%).

С вовлечением в эпидпроцесс ВИЧ-инфекции женщин возможна реализация вертикального пути передачи вируса от ВИЧ-инфицированной матери ребенку. В 2013 году среди женщин зарегистрировано 2692 случая ВИЧ-инфекции 40,4% от всех зарегистрированных случаев), причем 82,6% из них (2225 чел.) – женщины детородного возраста от 18 до 39 лет.

Всего в области за период регистрации ВИЧ-инфекции родилось 11593 ребенка от ВИЧ-инфицированных матерей, в том числе в 2013 году – 1411 детей. За весь период наблюдения 750 детям установлен диагноз «ВИЧ-инфекция» (6,4%). Полный курс химиопрофилактики за 2013 год проведен в 88,3% ВИЧ-инфицированным беременным женщинам, в родах получили химиопрофилактику 92,4% женщин, новорожденные – 99,3%.

На 31.12.2013 года нуждалось в антиретровирусной терапии 16874 пациента, в том числе 509 детей. Получают антиретровирусные препараты 16452 человека (97,4%), в том числе 505 детей.

В 2013 года выполнено исследований для определения иммунного статуса 89315 (109,7% от годового плана) и для определения вирусной нагрузки 88101 (106,1% от годового плана).

Специалистами ГБУЗ «Свердловский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» и его филиалами в декабре 2013 года оказана амбулаторно-поликлиническая и консультативная помощь пациентам: выполнено 8879 посещений к врачам различного профиля, в том числе к педиатрам – 1427. К специалистам, оказывающим психо-социальную помощь, выполнено 1561 посещение.

За период регистрации по состоянию на 31.12.2013 года по разным причинам умерло 11554 ВИЧ-инфицированных, в том числе от СПИДа (включая туберкулез на стадии СПИДа) – 4309 человек (37,3%), от передозировки наркотиков – 1259 (10,9%), от туберкулеза – 830 (7,2%).

С целью ограничения распространения ВИЧ-инфекции на территории Свердловской области проводится комплекс организационных, лечебно-диагностических и профилактических мероприятий.

За 2011 год прослушала, и участвовала в семинарах, проводимых в ОЦ СПИД и ИЗ на темы:

- «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». СанПиН 2.1.3.2630-10;

- «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации родильных домов и других лечебных стационаров». СанПиН 2.1.3.2576-10;

- «Профилактика бруцеллеза». СанПиН 3.1.7.2613-10;

- «Профилактика сальмонеллеза». СанПиН 3.1.7.2616-10;

-«Принципы медицинской этики и деонтологии в системе здравоохранения Свердловской области». Приказ № 305-П от 17.03.08;

Правила обращения с медицинскими отходами на этапах их сбора, хранения и утилизации». СанПиН 2.1.7.728-99;

- «Требования к организации работ с аэрозолями микроорганизмов 1-2 групп патогенности». СанПиН 1.3.1285-03. Изменения и дополнения.

- «Холера. Особенности и мероприятия»;

-«Туберкулез как сочетанное заболевание с ВИЧ-инфекцией. Особенности противоэпидемического режима при работе с туберкулезными пациентами»;

- «Оппортунистические инфекции. Поражение кожных покровов при ВИЧ-инфекции»;

- «Необходимые мероприятия среднего медперсонала, проводимые при «аварийной ситуации»;

- «Порядок кодирования при обследовании на ВИЧ-инфекцию»;

- «Конфиденциальность и этика поведения в работе медсестры».

Первейший профессиональный долг медицинской сестры – непрерывное совершенствование специальных знаний и умений, повышение своего культурного уровня.

В своей работе руководствуюсь и строго соблюдаю приказы, методические указания, санитарные правила и нормы, инструкции. Знаю и могу применить на практике первую помощь при неотложных состояниях, при аварийной ситуации. Стараюсь в совершенстве овладеть всеми навыками, которые необходимы для оказания качественной медицинской помощи. Постоянно повышаю свою квалификацию, и аттестуюсь на подтверждение квалификационной категории на основании и в порядке, определенном действующим законодательством.

Постоянно посещаю тренинги, лекции, занятия, тех. учебы, проводимые в Центре.

Отчет составила: Хусниярова Н.М.

Отчет проверили:

Заведующая отделением: Рямова Е.П.

Главная медсестра ОЦ СПИД и ИЗ: Ренева Е.А.

Старшая медицинская сестра КДО №1 Круглова Г.А.

РЕЦЕНЗИЯ

На отчет о работе медицинской сестры процедурного кабинета Хуснияровой Наили Марзавиевны

Отчет медицинской сестры Хуснияровой Н.М. составлен, верно, грамотно.

В отчете четко и полностью отражены все аспекты работы, как медицинской сестры процедурного кабинета, так и всего Центра по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ.

Отчет составлен для подтверждения высшей квалификационной категории.

В мире с ВИЧ живет огромное количество людей - больше 40 млн. человек, что соответствует населению Аргентины и превышает количество граждан Польши. Как сообщают в ООН, Россия относится к странам, в которых инфекция распространяется наиболее быстрыми темпами. По этому показателю РФ занимает третье место, по уровню пораженности заболеванием - седьмое.

Заболеваемость ВИЧ - показатель, отображающий новые случаи обнаружения антител к возбудителю болезни из расчета на 100 тыс. человек, населяющих страну и отдельные регионы.

Распространенность эпидемии ВИЧ-инфекции - показатель, позволяющий оценить общее количество людей, чей организм был поражен ретровирусом на территории страны или региона. Рассчитывается он также на 100 тысяч населения. Для расчета используются данные Росстата, осуществляющего эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией.

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в РФ

На конец декабря 2014 года зафиксировано заражение 742,631 тыс. человек, из которых 78,648 тыс. случаев установлено в учреждениях ФСИН. В течение года под наблюдением медиков находилось 522,611 тыс. больных. В 1987-2014 гг. умерло 210,136 тыс. инфицированных. Причины смерти различные, однако все они развились на фоне поражения организма ретровирусом. Общий показатель смертности определяется по данным Росстата и субъектов РФ.

В 2006 году ВИЧ-ситуация ухудшилась, так как участились случаи заболеваемости. В среднем количество больных за 12 месяцев увеличилось на 10%. В 2014 году к указанному числу инфицированных прибавилось 92,613 тыс. человек с антителами к ВИЧ. При сравнении с данными 2013 года зараженных людей обнаружено на 10,915 тыс. больше, что соответствует 11,8%.

В 2014 году на 100 тыс. человек зафиксировано 63 пациента с инфекцией. Годом ранее их число составило 56 больных, в то время как в Европе в среднем из 100 тыс. человек заразились 16. В стране начинает прогрессировать эпидемия ВИЧ и с каждым годом ситуация ухудшается.

Наиболее часто инфекцию обнаруживают у людей, возраст которых находится в пределах от 25 до 44 лет. Стоит отметить, что у некоторых пациентов (13,3% случаев) поражение организма ретровирусом определяют, когда болезнь переходит на последние стадии. Обычно инфекционный процесс сочетается с другими (вторичными) патологиями - ЗППП, туберкулез в активной форме, гепатит B, C.

Если оценивать эпидситуацию по ВИЧ в отдельных регионах, определяются существенные различия. Половина регистрируемых случаев заражения отмечается в 22 субъектах страны. Это регионы, в которых инфекция распространяется в два раза быстрее, чем в остальных. В 2014 году наихудшая ситуация со СПИДом была выявлена в следующих регионах:

• Пермский край;
• Югра;
• Ленинградская обл.;
• Ульяновская;
• Самарская;
• Иркутская;
• Кемеровская;
• Свердловская.

Места, где отмечается наибольшая пораженность инфекцией, соответствуют маршрутам наркотрафика в России.

Эпидситуация по ВИЧ-инфекции: основные пути распространения

На основе собранных данных удалось определить, что наиболее часто вирус проникает непосредственно в кровь. В 2014 году через иглу заразилось 57,3% пациентов, организм остальных больных был подвержен инфицированию другими путями. На протяжении 10 лет наблюдается учащение передачи ВИЧ в результате гетеросексуальных контактов. В 2014 году таким путем заразилось 40,3 тыс. человек. То есть в ВИЧ-эпидемиологическую ситуацию вовлекаются представители благополучных слоев населения. Для сравнения стоит привести данные стран Евросоюза и Америки, там инфекция развивается в основном в результате половых отношений женщины и мужчины, гомосексуального заражения, через кровь возбудитель проникает редко - в 6,6-7,5% случаев. В этих странах не распространен парентеральный путь передачи ВИЧ, противоэпидемиологические мероприятия позволяют бороться с возможностью попадания микроорганизма таким способом.

Стоит изменить подход к борьбе с эпидемией СПИДа в России. Требуется уделять больше внимания опасным группам населения - людям, применяющим наркотики в виде инъекций, лицам, которые пребывают в учреждениях ФСИН и вступают в половые отношения с большим количеством партнеров.

С начала эпидемии СПИДа по 2014 год инфицированные женщины родили 129,630 тыс. детей, из которых 8,35 тыс. уже были заражены, что соответствует 6,2%. В 93,8% случаев здоровье малышей не нарушено, потому можно судить о высокой эффективности противоэпидемических мероприятий при ВИЧ-инфекции в период беременности. За 2006-2014 гг., благодаря выполняемой профилактике, вероятность передачи заболевания от матери к ребенку снизилась до 3% (ранее показатель составлял 10,5%). В период вынашивания малыша данные меры были приняты в 88% случаев, во время родов - в 93%. Также профилактика проводилась у новорожденных, ей были подвержены 99% детей.

Благодаря полученным результатам, РФ вошла в число стран , в которых отмечается действенность профилактических мер, позволяющих предотвратить заражение вирусом при вынашивании, рождении и кормлении ребенка.

Эпидемия СПИДа: прогноз развития

Ситуация с эпидемией ВИЧ в России продолжает ухудшаться. 1 января 2016 года число инфицированных жителей страны превысило миллион (1008675 чел.), умерло 212,579 тыс. человек, причины наступления смерти разные. Из указанного числа зараженных россиян с начала года до конца марта умерло 7 тыс. человек.

Заболеваемость СПИДом наблюдается во всех регионах страны. При определении пораженности населения России инфекцией в 26 субъектах показатель превысил 0,5%. На территории этих регионов проживает 41,5% населения РФ.

Если необходимую терапию будет получать основная часть зараженных (90%), до 2020 г. эпидемия ВИЧ в России перестанет развиваться настолько активно, как это происходит сейчас. К 2030 году показатель смертности от СПИДа снизится практически в три раза. Однако это зависит напрямую от эффективности профилактических мер, которые должно разработать государство и внедрить путем создания специальных программ.

Основная цель при борьбе с эпидемией ВИЧ в РФ - своевременно выявить максимальное количество инфицированных и предоставить необходимую помощь больным. Применение мер, направленных на сокращение случаев развития инфекции и поддержание нормального состояния организма зараженных, позволит обеспечить пациентам полноценную жизнь.

Проблема распространения ВИЧ-инфекции продолжает оставаться актуальной для мирового сообщества. Масштабы ее распространения приобрели глобальный характер и представляют реальную угрозу социально-экономическому развитию большинства стран мира. ВИЧ-инфекция остается одной из серьезных медицинских и социальных проблем, которая требует эффективных мер, как со стороны государственных структур, со стороны системы здравоохранения, так и со стороны общественных организаций и гражданского сообщества.
Эпидемия инфекции , вызываемой вирусом иммунодефицита человека, приняла в России серьезные масштабы. По данным Роспотребнадзора, на 01.03.2011 в России зарегистрировано 529 110 случаев ВИЧ-инфекции, из них 5 195 у детей в возрасте до 15 лет, включая 3 618 детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.
С начала развития эпидемии умерло по разным причинам более 89 тысяч лиц с ВИЧ-инфекцией , в том числе вследствие ВИЧ-инфекции 21 тыс. человек.
В нашей области на 01.03.2011г. общее число выявленных ВИЧ-инфицированных российских граждан составило более 10 тыс. человек, а лиц, живущих с ВИЧ/СПИДом — 8297, что составляет 0,3% населения области . Уровень пораженности ВИЧ-инфекции среди населения вырос с 131,41 на 100 тыс. населения в 2001 г. до 317,12 в 2010г. В прошедшем году зарегистрировано 640 новых случаев ВИЧ-инфекции , в том числе 330 случаев болезни, вызванной вирусом ВИЧ и 310 случаев бессимптомного инфекционного статуса, вызванного ВИЧ . В истекшем году по-прежнему преобладал половой путь передачи, удельный вес которого вырос с 79,5% в 2009 г. до 83,6%. Через внутривенное употреблении наркотиков заразились 14,5% лиц, выявленных в 2010 году (2008 г. — 18,4%, 2009г — 18,5%). По возрастному составу среди выявленных в 2010 году ВИЧ-инфицированных лиц доля подростков 15-18 лет составляла 1,5%, лица 20-29 лет — 38%, 30-39 лет — 38,6%.
От ВИЧ — инфицированных матерей родились 187 живых детей, в том числе две двойни. Трем детям, рожденным в 2010 году, установлен диагноз ВИЧ — инфекции.
В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» больные имеют возможность получать дорогостоящее лечение антиретровирусными препаратами и в результате улучшить качество жизни и её продолжительность. В течение 2010 г. лечение было назначено еще 352 больным, в том числе 4 детям. В течение года антиретровирусную терапию получали 1798 больных ВИЧ-инфекцией . Однако 229 человек в истекшем году по разным причинам прекратили лечение, из них 127 больных умерло.
Лечение помогает приостановить и значительно замедлить развитие болезни, но излечение при ВИЧ-инфекции пока еще невозможно. Поэтому, несмотря на летальные случаи, постоянно происходит накопление числа людей, живущих с ВИЧ/СПИД . Этот процесс не прекращается и будет нарастать. У нас в области уже ранее сформировался резервуар ВИЧ-инфекции за счет потребителей наркотиков (г. Балаково, Вольск) Несмотря на проводимые профилактические мероприятия, эти территории и сейчас остаются неблагополучными по ВИЧ-инфекции , как по числу новых случаев, так и по увеличению пораженности населения.
В настоящее время подьем заболеваемости связан с активизацией полового пути передачи и продолжающейся реализацией внутривенного пути заражения при употреблении наркотических препаратов. Выявление больных ВИЧ-инфекцией уже в поздних стадиях заболевания может косвенно свидетельствовать о том, что реальное число ВИЧ-инфицированных значительно выше официально регистрируемого уровня заболеваемости. И все-таки, группами риска остаются лица, употребляющие наркотические вещества, работницы коммерческого секса и лица, имеющие нескольких половых партнеров, больные венерическими заболеваниями, туберкулезом.
С 2006 года в области выявлены и проживают более 700 человек с положительным результатом лабораторного исследования на ВИЧ , но многие из них не знают о том, что инфицированы, т.к. не явились к врачу за результатом обследования. Таким образом, человек, не заботящийся о своем здоровье, может навредить не только себе, но и окружающим его близким или знакомым людям, т.к. не будет соблюдать определенные ограничения, связанные с данной инфекцией.
Важнейшей задачей в борьбе с ВИЧ-инфекцией является сохранение здоровья молодежи, организация широкомасштабной профилактической и информационной работы с подростками и молодыми людьми. Необходимо помнить, что ВИЧ-инфекция , это «болезнь поведения».
Меры профилактики ВИЧ-инфекции вполне возможны для большинства молодых людей, кто заботится о своем здоровье, а именно:
. никогда не употреблять наркотики;
. не иметь интимных контактов с малознакомым партнером, особенно без средств защиты и в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Если такие контакты имели место, необходимо пройти лабораторное обследование на ВИЧ-инфекцию и проконсультироваться с врачом;
. отказаться от частой смены половых партнеров. При наличии одного, но верного партнера никакой СПИД вам не грозит!
Эти простые правила помогут Вам сохранить свое здоровье и здоровье близких Вам людей.

По данным UNAIDS за 30 лет с начала эпидемии СПИД унес более 25 миллионов жизней, более 60 миллионов человек были инфицированы ВИЧ, 16 миллионов детей остались без родителей. До сих пор этим вирусом ежедневно заражаются более семи тысяч человек, включая одну тысячу детей ВИЧ-инфекция является одной из самых актуальных проблем не только в нашей стране, но и во всем мире

ВИЧ инфекция в России выявлен первый больной ВИЧ-инфекцией иностранец первый больной ВИЧ-инфекцией гражданин СССР. Эпидрасследование этого случая выявило 23 инфицированных ВИЧ россиян. Фотоархив Академика В.В.Покровского

(394,7 на 100 тыс.) Количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции у граждан России на из них детей, включая 3933 ребенка, рожденных ВИЧ+ матерями - умерло ВИЧ-инфицированных российских граждан, из них – в стадии СПИДа - умерло 469 ВИЧ-инфицированных детей, из них 230 – в стадии СПИДа

Субъекты Российской Федерации с максимальным числом зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции (на г.) Субъекты Российской Федерации Абсолютное число Свердловская область52719 г. Санкт-Петербург48199 Самарская область47366 г. Москва40454 Московская область39868 Иркутская область34106 Челябинская область25913 Оренбургская область23648 Кемеровская область23339 Ленинградская область19787

Субъекты Российской Федерации с максимальной распространенностью и заболеваемостью ВИЧ- инфекцией Распространенность ВИЧ-инфекции Самарская область 1226,7 Иркутская область 1196,8 Ленинградская обл. 1084,9 Свердловская обл. 976,9 г. Санкт-Петербург 963,3 Оренбургская обл. 888,9 Тюменская обл. 691,9 Ульяновская обл. 671,9 Челябинская обл. 631,2 Кемеровская обл. 607,4 Российская Федерация 368,5 Заболеваемость ВИЧ-инфекцией Кемеровская область 144,9 Самарская область 117,6 Иркутская область 110,8 Свердловская область 109,6 Ленинградская область 107,6 Новосибирская область 106,3 Оренбургская область 96,1 Ханты-Мансийский АО 87,2 Пермский край 77,4 Тюменская область 70,3 Российская Федерация 42,6

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в России и Свердловской области Россия: случаев ВИЧ-инфекции, показатель пораженности – 394,7 на 100 тыс. Свердловская область (на г): случаев ВИЧ-инфекции 1207,8 на 100 тыс. В последние два года в области ежегодно выявляется по новых случаев ВИЧ-инфекциии

Эпидемия ВИЧ-инфекции – «айсберг» Выявленные случаи – Не выявленные случаи

Территории с уровнем распространенности ВИЧ- инфекции выше среднеобластного показателя (1228,9 на 100 тыс. нас.) на г. 1.Кировград-2636,7 2.Североуральск- 2469,3 3. Полевской-2261,7 4.Первоуральск- 2130,6 5.В.Пышма- 2100,5 6.р.п. В.Дуброво-2020,8,0 7.В.Тагил- 1921,4 8.Сухоложский р-н- 1918,5 9.п.Малышева,Изумруд-1737,3 10.Арамиль – 1730,9 11.Карпинск – 1729,3 12.Туринский р-н – 1706,1 13.Краснотурьинск- 1661,7 14. Сысертский р-н – 1657,5 15. Богдановичский р-н – 1616,0 16. п.г.т. Рефтинский- 1528,1 17. Заречный- 1503,3 18. Дегтярск – 1496,9 19. Екатеринбург – 1479,6 20. Качканар – 1373,9 21. Белоярский р-н – 1332,4 22.Красноуральский МО – 1238,4 В 22 МО показатель распространенности превышает среднеобластной (1-2 ВИЧ-инф. на 100 чел.)

12 Динамика заболеваемости и распространенности ВИЧ-инфекции в г.Екатеринбурге (показатель на 100 тыс. жителей) г. Екатеринбург г сл., 2011г. – 1764 сл.

Распространенность ВИЧ-инфекции по районам г. Екатеринбурга на г.(на 100 тыс.)

Структура ВИЧ-инфицированных по возрасту в Свердловской области (%) на г.

Всего родилось детей, из них ВИЧ(+) 628 детей (7,1%) Динамика рождения детей от ВИЧ-инфицированных матерей в Свердловской области

За последние 5 лет произошло увеличение в 3 раза летальных исходов в стадии СПИДа Свердловская область занимает 1 место по летальности среди регионов УрФОСвердловская область занимает 1 место по летальности среди регионов УрФО За весь период умерло 7563 ВИЧ-инфицированных, из них в ст. СПИДа 2480чел. (33%); в 2011г- 536 чел.(48%), в 2010г. – 573 чел. (47%), в 2009г чел. (44%), в 2008г чел. (38%), в 2007 г. – 278 чел. (31%) В структуре смертельных исходов в 2011 году: 1 место занимает СПИД – 536 сл. (48%) 2 место – заболевания печени - 97сл. (8,6%) 3 место –передозировка наркотиков – 69 сл. (6,1 %) 4 место – несчастные случаи – 58 сл. (5,2%) 5 место – туберкулез – 57сл. (5,1%) суицид - 18 случаев (1,6%), за весь период – 274 сл. суицида (3,6%)

Учитывая вышеизложенное, можно констатировать, что ситуация по ВИЧ/СПИД в области является чрезвычайной, а прогноз - крайне неблагоприятным: кумулятивное количество ВИЧ-инфицированных ежегодно будет увеличиваться; будут реализовываться все пути передачи; будет нарастать число ВИЧ-инфицированных в стадии клинического прогрессирования, в т.ч. в стадии СПИДа, а также количество летальных исходов; интенсивность эпидемии в целом будет нарастать не только за счет «групп риска» по инфицированию и распространению ВИЧ-инфекции, но и за счет основного социально благополучного населения; будет нарастать проблема детей, рожденных от ВИЧ- инфицированных матерей.

Филиалы ОЦ СПИД -г. Первоуральск, пос. Динас,ул.Огнеупорщиков, 38 тел.(34392) (для пациентов Западного округа) -г.Ирбит, ул.Мальгина,26,инфекционная б-ца 2, тел (34355) (для пациентов Восточного округа) -г.Н-Тагил, ул.Джамбула,45, тел.(3435) (для пациентов ГЗО) -г.Серов, ул. Л. Толстого, 15. тел. (34315) (для пациентов Северного округа) -г.К-Уральский, ул. Рябова, 20, тел.регистратуры (3439) (для пациентов Южного округа)

Защита от дискриминации Конституция РФ Трудовой кодекс Федеральный закон от 30 марта 1995 г. 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ- инфекции) Уголовный кодекс

Конституция РФ (гл.2) ст.19 - права и свободы человека и гражданина гарантируются государством независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств. Любые формы ограничения прав граждан по признакам социальной, расовой, национальной, языковой или религиозной принадлежности запрещаются. Мужчинам и женщинам гарантируются равные права и равные возможности для их реализации.

Федеральный закон от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" Статья 5. Гарантии соблюдения прав и свобод ВИЧ- инфицированных ВИЧ-инфицированные - граждане Российской Федерации обладают на ее территории всеми правами и свободами и несут обязанности в соответствии с Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.

Статья 14. Права ВИЧ-инфицированных при оказании им медицинской помощи ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по клиническим показаниям, при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.

Статья 17. Запрет на ограничение прав ВИЧ-инфицированных Не допускаются увольнения с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в образовательные учреждения и учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ - инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции, равно как и ограничение жилищных и иных прав и законных интересов членов семей ВИЧ-инфицированных, если иное не предусмотрено настоящим Федеральным законом.

Дискриминация, то есть нарушение прав, свобод и законных интересов человека и гражданина в зависимости от его пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям или каким-либо социальным группам, - наказывается штрафом в размере до двухсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до восемнадцати месяцев, либо обязательными работами на срок до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо лишением свободы на срок до двух лет. Статья 136 Уголовного кодекса РФ. Нарушение равенства прав и свобод человека и гражданина

То же деяние, совершенное лицом с использованием своего служебного положения, наказывается штрафом в размере от ста тысяч до трехсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного года до двух лет, либо лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до пяти лет, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до двухсот сорока часов, либо исправительными работами на срок от одного года до двух лет, либо лишением свободы на срок до пяти лет.

Трудовой кодекс ст.85 Персональные данные работника - это информация, необходимая работодателю в связи с трудовыми отношениями и касающаяся конкретного работника Не допускается запрашивание, обработка и использование иных сведений о человеке, которые могли бы характеризовать его не только как работника, но и как личность. Работодатель не имеет права запрашивать информацию о состоянии здоровья работника, за исключением тех сведений, которые относятся к вопросу о выполнении работником своих функций.

Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан. Статья 61. Врачебная тайна Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений.

Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну лицами, которым они стали известны при обучении исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме отдельных случаев. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан.

Лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками с учетом причиненного гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации.

Статья КоАП Нарушение установленного законом порядка сбора, хранения, использования или распространения информации о гражданах (персональных данных) - влечет предупреждение или наложение административного штрафа

Статья 137 Уголовного кодекса РФ. Нарушение неприкосновенности частной жизни 1. Незаконное собирание или распространение сведений о частной жизни лица, составляющих его личную или семейную тайну, без его согласия либо распространение этих сведений в публичном выступлении, публично демонстрирующемся произведении или средствах массовой информации - наказываются штрафом в размере до двухсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до восемнадцати месяцев, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.

2. Те же деяния, совершенные лицом с использованием своего служебного положения, - наказываются штрафом в размере от ста тысяч до трехсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного года до двух лет, либо лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок от двух до пяти лет, либо арестом на срок от четырех до шести месяцев Статья 137 Уголовного кодекса РФ. Нарушение неприкосновенности частной жизни

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! ГБУЗ СО Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями г. Екатеринбург, ул.Ясная, 46 отдел профилактики (343) телефон доверия: (343)